中華醫學科普2018-02-12 16:17:24

【2018-02-12 中華醫學科普回答】

如題，謝邀，要回答這個問題，需要了解氰化物中毒的常見機制和臨床上一般的急救措施及特效解毒措施。由於在現實生活中，很少有老百姓能接觸到這類劇毒化學物質，多見於生產事故等。

急性氰化物中毒，在工業生產中極少見。多由於意外事故或誤服而發生。口服大量 氰化物，如口服 50~100mg 氰化鉀（鈉），或短期內吸入高濃度的氰化氫氣體（濃度>200mg/m3），可在數秒鐘內突然昏迷，造成“閃電樣”中毒，甚至在 2~3 分鐘內有死亡的 危險。因此，診斷要迅速果斷，應先立即進行急救處理，然後再進行檢查。根據職業史 和臨床表現不難做出診斷。此外，患者口唇、面板及靜脈血呈鮮紅色，撥出氣體有苦杏 仁味，尿中硫氰酸鹽含量增加（正常人不吸菸者平均值為 3。09mg/L，吸菸者平均值為6。29mg/L），可供診斷參考。

現場急救 如系吸入中毒，立即戴上防毒面具，使患者迅速脫離中毒現場，如系 液體染毒，立即脫去汙染衣物，同時沖洗汙染面板。呼吸停止者行人工呼吸，給予呼吸 興奮劑。

注射用羥鈷胺是一種安全無毒、迅速起效的新型氰化物解毒劑抗氰急救盒，商品名為Cyanokit由法國EMD製藥公司生產，並由美國Dey Laboratoties公司包裝。和目前臨床使用的其他氰化物解毒劑相比，本品最突出的優勢在於：（1）能夠用於疑似 氰化物中毒的治療，因此特別適合於事故現場的院 外急救口。（2）解毒過程不需要血紅蛋白參與，因 而不影響患者體內血液的攜氧能力，可用於機體缺 氧條件下的氰化物中毒急救。

由於目前臨床缺少快速、準確的氰化物中毒確診方法，所以氰化物中毒救治一般採用經驗療法，因 此要求解毒劑安全性更高，便於院外急救或急診醫 務人員快速給藥。