腫瘤患者如何選擇合適的靜脈輸注裝置?乳腺科楊紅星醫生2018-02-01 14:16:00

我科室是以“乳腺癌”患者為主的科室,由於乳腺癌患者術後治療週期長,化療一般需要6-8個療程,21天一個療程,基本上比較順利的情況下,3-4個月才能完成化療療程。所以對化療的輸液技術非常熟悉。由於化療藥物的特殊性,淺表靜脈的靜脈留置針不推薦用於化療。一旦化療藥物外滲,會導致區域性面板灼傷,長期不癒合。

那麼什麼輸液技術適合腫瘤患者的長期輸液呢?

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下面講講腫瘤科常用的輸液技術及優缺點:

中心靜脈導管(CVC)、外周靜脈植入的中心靜脈導管(PICC)、輸液港(PORT),並透過物料成本、維護方法成本以及應用期間併發症等方面進行比較。

一、中心靜脈導管(CVC):

經由頸內、鎖骨下靜脈等穿刺將導管插入到上、下腔靜脈並保留,用於輸液的靜脈通路。

費用:600~800 元,維護約 20 元/日;

部位:右側頸部;

缺點:留置時間短,約2~4 周左右, 脫出危險性大,感染風險高,護理不方便,舒適性差。

二、外周靜脈植入的中心靜脈導管(PICC):

由外周靜脈穿刺插管,頭端位於上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管。留置時間數月到1年,維護簡單,不影響正常生活的優點。

費用:2000~3000 元,維護約 70~80 元/次

部位:肘部,

缺點:有創操作,不適合長期輸高濃度的營養液。

腫瘤患者如何選擇合適的靜脈輸注裝置?

三、輸液港(PORT):

是完全植入人體皮下的的閉合性輸液裝置,包括尖端位於上腔靜脈的導管部分及埋植於皮下的注射底座兩部分。可長期使用,適長期使用總體費用不增加,可用於血樣採集,美觀方便,可以正常生活和工作,是

目前惡性腫瘤化療以及長期腸外營養治療患者的最佳方式。

費用:6000~8000 元,維護約 200 元/月

部位:前胸皮下,鎖骨下靜脈

缺點:物料成本高,有創傷操作,需要局麻手術。

腫瘤患者如何選擇合適的靜脈輸注裝置?

總結

下面進行一下優缺點的總結,根據自身條件選用最合適的方式。

腫瘤患者如何選擇合適的靜脈輸注裝置?