頂花帶刺兒2018-06-07 13:03:06

改善飲食，禁酒，禁高嘌呤食物

黎醫生談健康2018-06-08 09:35:00

痛風是我們生活中十分常見的疾病，近年來患病人群逐年增加，已成為影響我們健康的一大難題。相信有過痛風急性發作的病人都對那種疼痛記憶猶新，疼痛劇烈時難以行走和入睡，甚至有人形容為“生不如死”，足見其難受程度。

痛風急性發作時的正確處置很關鍵，我們要積極對症止痛，同時配合生活方式的改善，以儘快緩解病情、減輕痛苦為主

。

一、積極對症消炎止痛

痛風發作時我們要積極使用消炎止痛藥物，疼痛輕微時可先選用非甾體消炎藥（如口服布洛芬口服、奈普生、依託考昔等，也可外用雙氯芬酸鈉於患處），需注意有胃潰瘍等消化系統疾病的人群不宜使用；也可選用小劑量秋水仙鹼（每日三次，每次0。5mg為宜），但需注意如有腹瀉等不良反應出現時應停止使用；如不能使用上述藥物或療效欠佳時，也可選用口服小劑量糖皮質激素（如潑尼松、潑尼松龍、曲安奈德等）。

二、配合生活方式的改善

（一）要休息，不勞累：

痛風發作時我們應注意為主，避免劇烈運動和過度勞累，以免加重病情，作息要規律，避免熬夜等。

（二）管住嘴，免誘發：

急性期要嚴格注意飲食，不吃動物內臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物；儘量少吃動物性肉食；同時必須戒酒或不飲酒、不飲果糖豐富的飲料（如果汁、可樂等清涼類飲料）。

（三）多飲水，促排出：

痛風發作時要適當增加飲水量，以尿量＞2000ml為宜，但不宜超過3000ml，建議飲白水、蘇打水，也可飲到淡茶水和咖啡。

（四）重保暖，防受涼：

日常生活中應注意保暖，避免受涼，以免病情反覆和遷延。

（五）多蔬菜、有水果：

急性期應每天食用新鮮蔬菜（＞500ml為宜），同時也可以食用含果糖低的水果（如櫻桃、草莓、菠蘿等）。

（六）應冷敷，禁熱敷：

對關節疼痛、紅腫明顯的患者，區域性可以冷敷減輕炎症滲出，有一定的止痛作用，但應避免熱敷，以免增加炎症反應。

三、選擇合適的降尿酸治療時機

痛風與高尿酸直接相關，糾正高尿酸有助於痛風的控制。但需注意的是急性發作期不能降尿酸治療，應在病情緩解後要積極降尿酸，可減少後期急性發作的次數。

感謝閱讀，祝大家身體健康。本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答，轉載請註明出處。

DOCTOR劉2018-06-07 12:04:19

痛風發作是由於尿酸鹽結晶沉積於關節周圍組織而引起的發紅、腫脹、和疼痛。

痛風發作時需要藉助一定的口服藥物予以緩解紅腫熱痛症狀。如服用一些解熱鎮痛藥（布洛芬、萘普生）或用秋水仙鹼或必要時使用口服激素等治療。

除了藥物治療外，痛風發作時還要注意幾點才能達到緩解症狀且不加重的目的。

那還應該注意哪些呢？

第一、避免運動

痛風發作時應該以休息為主，抬高下肢有利於下肢血液迴流緩解症狀。

第二、多飲水

保證每天2000ml以上的飲水量，可以增加尿量，稀釋尿液中的尿酸，避免尿酸結界不利於排除。

第三、避免果糖飲料和高嘌呤食物

各種果糖飲料和富含嘌呤的食物會引起血尿酸的增高，會加重病情，發作期間應該避免。

第四、戒菸戒酒

菸酒都是造成和加重痛風的因素，所以痛風發作時間應該避免。

第五、發病前在服用的降尿酸藥物需繼續服用

痛風發作時，如果平時都在堅持服用的降尿酸藥物不能停，避免尿酸波動加重病情。

第六、慎重降尿酸藥物

這裡又要注意一種情況，如果痛風發作前沒有服用過降尿酸的藥物，發作時間也不能貿然加藥，而要等病情好轉1~2周後才開始服用降尿酸的藥物。降尿酸的藥物（苯溴馬隆、別嘌呤醇、非布司他等）。

希望我的解答對痛風患者有所幫助！

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HealthCrew2018-06-08 17:44:11

部分高尿酸血癥患者隨著血尿酸水平的升高，過飽和狀態的尿酸鈉微小結晶析出，沉積於關節、滑膜、肌腱、腎及結締組織等組織或器官，形成痛風結石，引發急慢性炎症和組織損傷，形成關節炎、尿路結石及腎疾病等多系統損傷，約有5%-12%的高尿酸血癥最終發展為痛風。

引發痛風發作的誘因是關節損傷、暴飲暴食、過度疲勞、受溼冷、藥物、感染、創傷及手術等。

對於輕微痛風發作，應告知患者，調整生活方式、堅持長期治療，減少痛風反覆發作，提高患者治療的依從性。健康的生活方式包括避免攝入高嘌呤食物（如動物內臟、海鮮、肉湯、幹豌豆等），每日飲水2000-3000毫升，戒菸限酒（啤酒、白酒），加強體育鍛煉，控制體重，增加鹼性食物的攝入，諸如香蕉、西瓜、南瓜、黃瓜、草莓、蘋果、菠菜、蘿蔔、四季豆、蓮藕、海帶。還得多進行患者教育，瞭解病因和誘因，減少發作。預防相關慢性疾病如高血脂、高血壓、肥胖、高血糖等；對於合併有高血壓的患者，必須在降壓治療的同時注意血尿酸水平，特別是聯合使用利尿劑時，必要時可選擇兼具降壓和降尿酸作用的血管緊張素II受體拮抗劑。

還有一些物理治療的方法，對有炎症的關節可行紅外線理療、透熱療法、礦泉浴、沙泥療法、推拿按摩。

可適當鹼化尿液。碳酸氫鈉3g/d、枸櫞酸鈉3g/d、維持尿液Ph 6。5，防止發生腎結石。