使用者30932990956292019-05-18 15:23:11

首先我們先了解：尿蛋白是一個定性定量的測量，是經過腎小球的重吸收功能減退，使蛋白的丟失，是一個粗略的測量，診斷腎臟的損害程度，而微量蛋白是具體到某一個部位，到底是腎小管的損害還是腎小球的損害。

由於尿蛋白試驗只是測定一次尿的結果，易受尿液濃縮及稀釋程度的影響，常常不能準確反映蛋白尿的程度。當腎小球。腎小管發生病變時，如各期腎炎，腎病以及高血壓發生腎動脈硬化，均可出現蛋白尿；各種細菌性感染，如腎盂腎炎、腎結核、敗血症等亦可出現蛋白尿；非感染性疾病，如腎結石，多囊腎，腎澱粉變性以及休克、嚴重肌肉損傷、發熱、黃疸、甲狀腺功能亢進、溶血性貧血及白血病等，也可出現蛋白尿，生理性蛋白常見食高蛋白飲食後，精神激動、劇烈運動、長時間受寒、任娠等，都可能出現暫時性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超過（+） 一 般 說來，持續性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。

而我們在臨床中，通常應用微量蛋白指標來監測腎病的發生。微量蛋白的檢測是早期發現腎病最敏感、最可靠的診斷指標。透過尿液微量白蛋白的數值，結合發病情況、症狀以及病史陳述就可以較為準確的診斷病情。判斷病情進入了纖維化那個階段。所以，定期檢測尿液微量白蛋白，普通人應當每年一次，而已增高的患者應每3個月測試一次。所以說微量蛋白尿提示糖尿病腎病早期，需長期控制血糖，對逆轉或延緩腎病和視網膜病變的發生發展有一定意義。

許多慢性腎炎患者認為尿檢不正常，有蛋白尿，身體也沒有覺得不舒服。有尿蛋白，既不疼也不癢，好像根本不用治療一樣。正常人的尿中一般不會有蛋白，因為在腎臟中有對血液中的蛋白過濾膜，蛋白質是無法透過這層膜的，此膜能透過的只能是小分子物質，如水、無機鹽、尿素、尿酸，而大分子物質如蛋白質、膽固醇、維生素是無法透過這層膜，再一個葡萄糖也是可以透過這層膜，但在腎臟中有吸收葡萄糖的細胞並送回血液中，所以正常人的尿液中一般不會有蛋白質、葡萄糖等人體必須的大分子物質。其實尿蛋白不是這麼簡單的。慢性腎炎尿蛋白的發生不僅僅是營養蛋白的大量流失，而且加重病變腎小球的損傷。另外，正常情況下，腎小球會濾出一些小分子的蛋白，但都可以被腎小管重吸收回血液，長期的尿蛋白會使腎小管長期超負荷運轉，這樣就會對腎小管造成損害，研究已經證實，尿蛋白的發生是造成尿毒症的第一個獨立的危險因素，它最大的危害在於毒蝕腎臟，加速病情向尿毒症發展。

而腎病變和眼病變都是所謂的小血管病變，以你視力下降模糊說明已有這個先兆，個人給你建議作個糖耐量測試，因空腹血糖不能代表你一整天的血糖都在合理範圍內，也可以瞭解血糖波動情況，另外作糖化血紅蛋白，每三個月進行一次眼底檢查，另外發麻的問題你可以查一下雙下肢的肌電圖來排除周圍神經病變