愛爾眼科重慶特區 2020-06-09

飛蚊症是中老年人常見的眼科疾病之一，顧名思義該疾病最主要的表現就是：患者經常感覺眼前有黑影略過，就如同蚊子一般，可是當用手觸碰時卻拍不到真正的蚊子。

它在臨床上還有一個名稱：“玻璃體渾濁”，是玻璃體變性的表現。

其病發的主要因素就是由於玻璃體出現了萎縮、凹陷，逐漸向著液化方向發展，形成團塊飄散在患者的玻璃體腔內。

當眼睛捕捉光線時，這些團塊就會將其遮擋形成陰影，患者也因此感覺眼前有蚊子般的黑影，這種情況在臨床上被稱為生理性玻璃體渾濁。

這類疾病的患者年齡一般在40歲以下，佔據了飛蚊症疾病的20%。

對於40歲以上的人群來說，出現飛蚊症的主要病因就是玻璃體退化，這直接導致了視網膜和玻璃體分離。

患者不會看到大面積的陰影，可能只有一點點，對視力影響不大。該類情況的出現率，佔據了飛蚊症的75%。

除此以外，某些疾病還會引發該症狀出現，包括了高血壓、糖尿病、視網膜炎症、視網膜裂孔以及外傷等

另外，當某些部位的癌腫轉移擴散至眼睛時，也會引發玻璃體渾濁症狀，這種情況在臨床上被稱為病理性飛蚊症，佔據了其出現率的5%。

病理性飛蚊症相對嚴重和複雜，很有可能對眼睛造成嚴重的傷害，甚至有一定失明風險。

報仇雪恨啦151 推薦於2017-11-26

當人們的眼球轉動時，發現視野（眼睛所能看到的範圍）出現一些黑斑點或線條，隨著眼球的轉動而移動。我們稱之“眼裡的浮標”（floaters in the eyes），俗稱“飛蚊症”。

這是一種常見的視覺障礙。主要是由於一些組織小片或碎屑在眼球的玻璃體（vitreous body——在眼球晶狀體後充滿透明膠祥物質的空間）內浮動所造成的。病因不清楚，可能和玻璃體的退化或遺傳有關。有時用眼過久，疲勞過度也會發生“飛蚊”的現象。

飛蚊症不是嚴重的眼疾，不會導致瞎眼。目前也沒有效的藥物可以除去這些“飛蚊”。實際上，有些黑斑會慢慢地沉到玻璃體的底部，脫離了視線範圍，人們就不復看到“飛蚊”了。

但如果除了斑點還看到火花或閃光時，應立即尋醫，這可能是視網膜脫離的症狀，進而失去視力，不可掉以輕心在看明亮的地方、白牆壁和藍天的時候，可以看到眼前有蟲子和線頭樣的東西在飛舞，並感覺到和視線一起移動，眨眼時也不消失，但在暗的地方就感覺不到。這種眼前“浮游物”的感覺被稱為“飛蚊症”。

正常情況下，眼球中的大部分是被一種叫玻璃體的膠狀透明物質所填充。光線透過角膜和水晶體，再透過這個玻璃體到達視網膜。可是，一旦此玻璃體中因某種原因而產生“混濁”時，你在看明亮的背景，這種“混濁”的影子就會映在視網膜上，並隨著眼球的運動而移動，使你看到眼前有蟲子或線頭之類的“浮游物”飛舞，從而產生了飛蚊症的感覺。這種玻璃體“混濁”和由此而致的飛蚊症既有生理上的原因也有病理上的原因。因此，醫學上分別稱之為生理性飛蚊症和病理性飛蚊症。

生理性飛蚊症一般可分為以下三種：先天性生理性飛蚊症；老年性生理性飛蚊症；近視性生理性飛蚊症。在進行眼科檢查的基礎上，以上這三種類型的飛蚊症一旦得到診斷，並沒有一定治療的必要。

病理性飛蚊症可以提示以下幾種疾病：

1、視網膜裂孔和視網膜脫離：

由於玻璃體後脫離以及其他原因，視網膜上可以出現裂孔，並使液化的玻璃體滲入裂孔，從而導致視網膜脫離。因此，視網膜脫離的初期症狀就是眼前“浮游物”數量的急劇增多，對於這種病理性的飛蚊症，若放任下去將會導致失明。一般情況下，視網膜裂孔的治療可以採用鐳射將裂孔的周圍凝固（鐳射凝固法）以防止視網膜脫離，這種療法可以在門診治療；如果已發生視網膜脫離，則必須住院並進行手術治療。

2、玻璃體出血：

糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血，這時，血液一旦進入玻璃體就會突然感到飛蚊症的症狀或眼前好象拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的視力下降。在這種情況下，如果出血少可以自愈，一般採用止血藥和促進血液吸收的藥物來治療。但根據病情的不同，也可使用鐳射和手術治療。

3、葡萄膜炎：

葡萄膜中一旦有細菌或病毒進入，眼內就會因變態反應發生炎症，這時，白細胞和滲出物將會從血管進入到玻璃體內，從而產生飛蚊症的症狀。炎症加重時，“浮游物”增多，視力下降。一般可採用抗炎的內服藥或滴眼藥來進行治療。

人民醫學 2019-05-23

Free_翊terrify 2019-10-09

玻璃體混濁引起的如果B超顯示沒有出血或者視網膜脫離的現象，可以不用在意，屬於生理性飛蚊症，這個一般近視眼患者都會有這種情況的。

郊翱呂灸喝 2019-12-14

正常玻璃體是非常透明的，隨著年齡的增長，這些玻璃體開始變性，結構塌陷和液化，玻璃體失去了穩定的結構，膠原纖維塌陷，並且聚集在一起形成塊或點狀。這些纖維投影到視網膜上，表現為點狀、線狀或蛛網狀陰影，這種干擾視覺的現象也就是常說的飛蚊症。