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soqq0002013-06-14

飛蚊症是玻璃體內的不透明物體投影在視網膜上產生的。在光線明亮或白色背景襯托下，更為明顯。敏感的人甚至可以描繪出它們的各種不同形狀。很多飛蚊症長時間存在，終年不變，不影響視力，經過檢查也沒有眼部器病變，臨床上沒有多大重要性，不必顧慮。有些老年人眼前突然出現一二個黑影而不伴其他症狀，往往由於玻璃體後界膜脫離，一般也沒有多大危害。但如突然出現大量黑點，應想到視網膜血管破裂出血或視網膜裂孔形成，可能是視網膜剝離的先兆，應進一步詳細檢查眼底。脈絡膜炎時許多類性細胞或滲出物可以進入玻璃體內，也是病理性飛蚊症的常見原因，但往往因為同時存在視力障礙而不易覺察。近視眼患者所感到的飛蚊症，常與玻璃體液化變性有關。

飛蚊症常發生於40歲以上的中老年人，高度近視眼患者，以及動過白內障手術者，其他如眼內發炎或視網膜血管病變患者，也會形成此病。大多數的飛蚊症是良性的，或稱“生理性飛蚊症”，其特點是：如果患者兩眼都有飛蚊現象，無法確定是哪一隻眼睛有飛蚊，若經過一段時間，這些現象並沒有加重或產生變化，飛蚊位置也固定的話，多為良性。

相反的，飛蚊現象若突然發生，而且限於一眼，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損，這都是必須注意的惡兆。

以下歸納幾項飛蚊症的危險症狀：

（1）有異常閃光。

（2）短時間內飛蚊不斷增加。

（3）視線有被遮擋的感覺。

由於少數飛蚊症是嚴重疾病的徵兆，因此專家認為，若發現眼前有飛蚊群舞，應該先作專科檢查，檢查以後，萬一不幸有嚴重的眼疾，那就要針對該眼疾治療。

但一次檢查的結果並不等於永遠沒有問題。一旦有閃光、飛蚊突然增多，或出現視線被遮蔽等現象，就須要馬上再接受詳細的檢查。

飛蚊症的中醫治療

3。1 古代中醫療法［8、9］

3。1。1 正虛失養者重在培本補益

《銀海精徽》認為，本病為肝腎虧損所致，治宜補益肝腎，方用補腎丸。《審視瑤函》認為，本病為腎虛不能濟肝木，可用羹仁丸治療。《張氏醫通》認為，黑影為膽腎自病，宜用補腎磁石丸。

也有將此症之虛分肝腎虧損及氣血虧虛二型證治。前者用明目地黃丸、駐景九、石斟夜光丸等。後者用八珍湯、芎歸補血湯等。

3。1。2 溼濁不化、淤血內停者重在化溼去淤

《秘傳眼科龍木論》認為，溼濁不化、淤血內停者宜用秘方豬苓湯、苦鄉湯治之。《張氏醫通》認為，對“因痰火傷肺脾清純之氣”而致飛蚊“或白或黃”者宜用皂莢丸。

3。2 驗方

3。2。1 神效睛明丸搭配

神效睛明丸搭配能調整臟腑及改善體質的處方，用於飛蚊症療效顯著，短期內可使黑影變淡變無。

病患若見頭重胸悶、食少口苦、尿黃而短者搭配“三仁湯”加減治之；若見面黃無華、少氣無力、食少便溏者，搭配“參苓白朮散”加減治之；若見心煩少寐、胸脅滿悶、口苦咽乾者，搭配“加味逍遙散”加減治之；若見失眠健忘、頭暈耳鳴、腰膝痠軟者，搭配“杞菊地黃丸”加減治之。

3。2。2 四物湯加味

生地12克，生白勺6克，當歸9克，川芎3克，炒蒲黃9克，藕節9克，龍牙草9克、鉤藤6克，同時加用維生素C、K，乳酸鈣片、安特諾新等。

此方治療玻璃體出血效果較好。

3。2。3 山枸聯用

山萸肉酸澀微溫，為補腎氣、養肝陰之要藥。枸杞子補肝腎，尤以養肝明目擅長。菊花、車前子均能清肝明目。諸藥合用，有補腎養肝、清熱明目之妙。適用於肝腎陰虧、虛火上炎而致的飛蚊症。

3。2。4 六味地黃湯

肝腎虧損用六味地黃湯：黨參9克，生地24克，丹皮9克（或地骨皮9克），麥冬、山藥各12克，澤瀉9克，五味子3克，茯苓、陳萸肉（或女貞子9克）各9克。

此方適用於肝腎虧損性飛蚊症。

3。2。5 歸脾湯

黨參9克，炙甘草3克，煨木香30克，炒白朮9克，生黃芪12克，龍眼肉、茯苓、當歸各9克，紅棗4個，酸棗仁9克，陳皮3克。

此方適用於脾虛氣衰性飛蚊症。

3。2。6 黃芪八君子湯

黃芪4錢，枸杞子4錢，白參3錢，女貞子3錢，澤瀉4錢，決明子3錢，田七3錢， 谷精草3錢。

此方適用於視網膜脫落的治療。

3。3 現代中醫療法

3。3。1 藥物治療

檢查病因，辨證治療：溼熱蘊蒸、濁邪上泛者，用清熱化溼的三仁湯加減；脾虛溼困、聚溼生痰者，用六君子合二陳湯加減；氣滯血淤者，用血府逐淤湯或除風益損湯等。

3。3。2 物理治療

超短波、超聲波和中藥電離子透入法等。亦有用丹參、三七等藥行直流電區域性離子匯入治療者。

3。3。3 手術治療

對於中藥、內科療法不能吸收者，可行玻璃體切割術。

玻璃體出血後經保守治療3-6個月不吸收時，應作玻璃體切割。但一旦觀察到視網膜脫離時應及時手術。兒童為防止弱視，一般宜儘早手術。現代玻璃體手術使一些嚴重玻璃體出血的治療變得更加容易、安全和有效。

3。3。4 針療［10］

彭印高先生髮現的全息共振經絡系統穴位針療法，為飛蚊症的治療提供了快捷有效、經濟簡便的治療手段。

取穴：“眼明1號”，位於第二、三掌骨之間，平合谷高度。“眼明2號”，位於前臂掌側當曲澤與大陵的連線上，距腕橫紋上1。5寸。

針法：眼明1號直刺0。5—0。8寸，眼明2號直刺1-1。5寸，針後作較長時間捻轉，觀察有無循經感傳發生，如有則繼續行針直至針感入眼。

用本法一般都會立即產生效果，患者覺得眼前黑影變淺，縮小，同時光亮感增加，視力提高。

3。3。5 食療

金蟬花味甘、性寒、具有補肝明目的作用，適用於飛蚊症、白內障、夜盲症、視力模糊等。

材料：金蟬花1兩，淮山2兩，杞子1兩，羊肝1塊，蜜棗5粒。

煲法：清水十二碗煲兩小時

3。3。6 酒療［11］

大蒜紅葡萄酒能有效改善飛蚊症病情，可作為一種輔助治療手段。

3。3。7 茶療

3。3。7。1甘菊花茶

甘菊花9克，枸杞子15克，山萸肉10克，車前子12克。放熱水瓶中，衝入沸水半瓶，蓋悶約20分鐘，代茶頻頻飲用。每日1劑。主治肝腎陰虧，肝火上炎所致的飛蚊症。溼熱上泛或痰溼內困者忌用。

3。3。7。2 枸杞菊花茶

也可常泡些枸杞菊花茶飲之，方用1錢菊花，1錢枸杞子，1錢夏枯花。

3。3。8 按摩

此法首先必須排除視網膜破洞及剝離，按摩前需經眼科醫師詳加檢查。

方法：仰臥於床，閉雙眼，用拇指、食指分別在眼眶上下向內外各旋轉50次，再換食指、中指成剪刀狀按摩雙眼角，內外各旋轉50次，最後用食指、中指併攏閉著雙眼按摩眼球，內外旋轉各50次。按摩時輕重以能忍受為好。

按摩完稍停片刻，到寬敞處極目遠望數分鐘。每日堅持兩次，晚上用毛巾熱敷一次。上述辦法既不用藥又簡單易行。在按摩治療期間忌在強光下看東西，忌看字特別小的書籍和刊物，少看彩電。