糖尿病目前已經成了一個世界難題。根據國際糖尿病聯盟（IDF）2015年的統計，全球糖尿病患者達到了4。15億。長期高血糖狀態對心血管、神經、腎臟、眼睛等均會造成不可逆的損害，導致多種併發症，嚴重降低病人生活質量，並往往使患者最終死於心血管併發症。

所以防治糖尿病就成了我們日常保健的重點工作。首先要明確的是，糖尿病主要分為1型和2型，1型目前機制還不是很明確，沒有可靠的預防措施。而發病與我們日常生活飲食方式密切相關的是2型糖尿病，2型糖尿病增多是近幾年發病率顯著升高的主要原因，而且是可以預防的。所以本文重點討論的是2型糖尿病的防治。

2型糖尿病高危因素

如果你有以下情況，那麼患2型糖尿病的機率會比普通人要高：

（1）年齡≥40歲；

（2）有糖尿病前期（IGT、IFG或兩者同時存在）史；

（3）超 重（BMI≥24 kg/m2）或 肥 胖（BMI≥28 kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm）；

（4）靜坐生活方式；

（5）一級親屬中有 2型糖尿病家族史；

（6）有妊娠期糖尿病史的婦女；

（7）高血壓［收縮壓≥140 mmHg（1 mmHg=0。133 kPa）和（或）舒張壓≥90 mmHg］，或正在接受降壓治療；

（8）血 脂 異 常 ［ 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇（HDL-C）≤0。91 mmol/L和（或）甘油三酯（TG）≥2。22 mmol/L］，或正在接受調脂治療；

（9）動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；

（10）有一過性類固醇糖尿病病史者；

（11）多囊卵巢綜合徵（PCOS）患者或伴有與胰島素抵抗相關的臨床狀態（如黑棘皮徵等）；

（12）長期接受抗精神病藥物和（或）抗抑鬱藥物治療和他汀類藥物治療的患者。

其中最重要的就是中心型肥胖，所以即使你還年輕，但是肥胖，不運動，尤其是肚子大，家裡再有糖尿病人，那將來發生糖尿病的可能性還是很高的。

2型糖尿病到底怎麼回事

2型糖尿病的機制仍然在研究，但基本特徵是身體對胰島素的敏感性下降，或者伴有胰島素分泌減少。

正常狀態：

碳水化合物是人體主要的供能物質。進入消化道以後，碳水化合物經過分解最終以葡萄糖的形式透過小腸吸收進入血液。血液中的葡萄糖稱為血糖。

葡萄糖能夠給人體代謝提供能量，但是在血液中他們是無法發揮這種作用的。血管就如同公路，血液就如同貨車，把葡萄糖送到各個組織器官的細胞之中。只有離開血液進入細胞的葡萄糖才能分解提供能量。

而胰島素的作用就是促進血液中的葡萄糖進入細胞。進食以後，血糖升高，胰島β細胞感受到高血糖的刺激，開始分泌胰島素，讓血液中的糖進入細胞內。就如同道路上貨車太多，太擁堵了，交通指揮中心收到訊號就開始疏導交通，儘量讓道路上的貨車進入各個工廠把貨卸掉，這樣把血糖維持在一個正常水平。

葡萄糖進入肝臟細胞，可能會變成糖原儲存起來以備不時之需，可能會轉變成脂肪或其他物質，也可能直接分解變成了能量。

當人體處於飢餓狀態時，糖類不斷消耗，血糖會下降，胰島素分泌就會減少，而其他升血糖激素分泌增加，促使肝糖原分解變成葡萄糖進入血液，從而維持血糖不至於太低。

病理狀態：

對於2型糖尿病人，人體細胞對胰島素的敏感性下降了，也就是說，很多細胞收到了卸貨的命令，卻不執行，或者執行起來打了折，大量葡萄糖仍然待在血液中不能進入細胞，造成高血糖。

然而細胞內往往仍然是缺糖的，所以儘管血液中血糖很高，糖尿病人往往乏力疲倦，精神狀態不佳。

如果長期處於高血糖狀態，血管、神經都會受到損傷，血管彈性變差，脆性變大，容易發生粥樣硬化、冠心病等問題；腎臟血管受損，引發糖尿病腎病；神經變得麻木，傷口癒合變慢，引發糖尿病足……最終奪去糖尿病患者生命的往往是這些慢性併發症。

預防tips

年齡、遺傳這些方面我們是改變不了了，能改變的就是生活方式。健康的生活方式是預防糖尿病，以及其他慢性病的最有效方式。

飲食：

低鹽低熱量飲食：每日根據自己的運動消耗情況限制總熱量攝入，尤其是甜食和油脂類，增加新鮮蔬菜和水果的比例，適當減少主食，儘量用粗糧和薯類代替白米白麵。每日鈉攝入量限制在2g以內，約相當於5g食鹽。

運動：

每天都儘量運動30分鐘以上，不僅可以消耗熱量，還能維持和提高心肺功能。

監測：

監測自己的腰圍和體重，根據體重調整自己的飲食和運動策略。對於存在糖尿病高危因素的人，一定要定期體檢，及早發現糖尿病前期或糖尿病並儘早治療。

治療tips

一旦確診糖尿病，一定遵從正規公立醫院的專科醫生建議治療，改善生活習慣，五駕馬車並行才可控制好糖尿病。

澳大利亞輔助降糖產品梳理

Blackmores Sugar Balacne及

Healthycare Sugar Balance Plus

兩者成分幾乎一樣，所以放在一起討論

成分：

維生素B1 7mg

維生素B2 8mg

煙醯胺 35mg

維生素B5 6。4mg

維生素B6 6。6mg

維生素B9 70ug

維生素B12 17ug

維生素C 30mg

維生素D3 3。4ug

錳 700ug

鎂 100mg

鉻 66。6ug

鋅 4mg

用法：

每日3次，每次1粒隨餐服

點評：

算是給血糖異常的人群設計的一個複合維生素配方，B族維生素確實在三大供能物質代謝過程中有重要作用，對於血糖異常而維生素攝入不足的人群可以作為膳食補充。此外還補充了錳、鎂、鋅、鉻等礦物質。

值得一提的是鉻（Cr）元素。鉻元素參與人體內血糖耐受因子（GTF）的合成，是維持正常血糖所必需的元素。嚴重缺乏鉻元素的人群會出現類似糖尿病的症狀，且補充鉻元素後這些症狀就會消失。但事實上鉻缺乏十分罕見，對不缺鉻元素的糖尿病人補充鉻是否有助於血糖控制目前結論還不統一。

目前中國營養學會推薦的鉻元素的適宜攝入量（AI）是成人每日30ug，但是按照Blackmores和Healthycare推薦的每日3片，則每日鉻元素攝入量至少200ug（日常飲食中還會攝入鉻元素），一種未經證實確實有效的微量元素每日補充量超過AI6倍是否有必要值得商榷。即使是鉻缺乏造成的類似糖尿病的症狀，每日150-250ug鉻元素連續使用2周也足以糾正，那麼對於不缺鉻的糖尿病患者，真的需要補這麼多鉻麼？當然這個問題仍然在研究。

當然膳食和補充劑中的鉻元素也未發現明顯的中毒事件，有研究對糖尿病人每日補充1000ug鉻也未發現明顯中毒表現。因此膳食指南中也未確定鉻的安全上限（UL）。鉻中毒很少見，多因為接觸化工產品意外中毒，且膳食中均為三價鉻，並非化工產品中常見的六價鉻。

GO Healthy Sugar Support

每粒含：

鉻50ug

匙羹藤1g

白桑葉8g

每日1粒

這個版本是鉻元素+草藥。鉻元素含量沒這麼誇張。

匙羹藤（Gymnema sylvestre）在印度阿育吠陀中的傳統藥材，一些初步研究顯示它可能能提高胰島素的降糖作用，起到輔助治療的作用。該植物在中國也有分佈，中醫認為它能“清熱解毒，祛風止痛”。白桑葉顧名思義就是桑樹的葉子，中醫認為其“疏散風熱，清肺潤燥，清肝明目”。也有小規模臨床試驗提示白桑葉提取物有助於血糖控制。但應注意即使是初步證據，也是建立在糖尿病的基礎治療上的輔助作用，這些草藥不能替代藥品和胰島素。

匙羹藤

Wealthy Health Maxi Blood Sugar Balance

成分：

硫胺素（維生素B1）5mg

核黃素（維生素B2）5mg

煙醯胺（維生素B3）7。5mg

吡哆醇（維生素B6）12mg

葉酸（維生素B9）75ug

牛磺酸167mg

穀氨酸167mg

左卡尼汀163mg

錳500ug

鎂50mg

鉻50ug

硫辛酸75mg

肉桂500mg

用法：

每日1粒

這個配方同樣提供了B族維生素和微量元素，其中鉻元素50ug。同時該配方也考慮了糖尿病的一些慢性併發症問題，如硫辛酸和牛磺酸均有保護神經的作用。

左卡尼汀也稱左旋肉鹼，是促進脂肪代謝的物質，也有利於糖類代謝，並且改善左旋肉鹼缺乏引起肥胖。所以大量減肥產品都添加了左旋肉鹼，但實際上左旋肉鹼只對左旋肉鹼缺乏的人效果顯著，如果你本身不缺左旋肉鹼，再補充也不會有明顯的減肥效果的。

肉桂（Cinnamomum cassia）是植物肉桂的乾燥樹皮，中醫認為有補火助陽，引火歸源，散寒止痛，活血通經之效。目前很多研究也顯示肉桂具有輔助降糖的作用，且對高血壓、高血脂也有一定的改善作用。（與之前的草藥研究結果一樣，降糖作用都是建立在基礎治療上的）

總之，任何保健品或膳食補充劑的輔助作用都建立在“五駕馬車”的正規治療基礎之上，鉻元素的補充個人認為目前能補足生理需要即可。