王女士今年45歲，在單位例行體檢，一共查了5項腫瘤標誌物，其中一項CA125 為400多，超過正常值10倍，這個結果把她嚇壞了，自認為一定是得了某種癌症，很多人知道CA125這個指標與卵巢癌關係密切，第一時間，她去婦科做了檢查，B超、磁共振都做了一遍，經過婦科醫生反覆診斷，最後判斷為子宮腺肌症，這是一種良性疾病，對沒有明顯症狀的患者無需特別的處理。

張大爺今年67歲，也是單位體檢，腫瘤標誌物篩查的五項都是正常，但胸部CT發現了問題，左肺上葉尖段有一個2。7cm病灶，有一些惡性徵象，考慮肺癌可能性大，而且其他肺葉多髮結節，不排除肺內轉移可能。簡直是晴天霹靂，張大爺很是不解，自己沒有任何不適，不咳不喘，腫瘤指標也是正常的，怎麼就查出晚期肺癌了呢。

腫瘤標誌物超過正常值10倍不是癌症，而腫瘤標誌物正常卻考慮肺癌晚期，這到底是怎麼回事，腫瘤標誌物還有查的必要嗎？

事實上，很多腫瘤標誌物敏感性較高，但特異性較差。比如CA125，除了卵巢癌會升高之外，還可見於很多良性病變，包括慢性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、盆腔炎、卵巢囊腫、月經期、妊娠期等等，而子宮內膜異位症和子宮腺肌症病人，CA125可以顯著升高。

除了假陽性之外，腫瘤標誌物還會有假陰性，也就是說明明是惡性腫瘤，抽血查的腫瘤標誌物卻都完全正常，實際上我們在臨床上也發現像甲狀腺癌、食管癌、鼻咽癌、部分肺癌、膽管癌、淋巴瘤、宮頸癌等等，常規檢測的腫瘤標誌物大部分病人都可能是正常的。而胃癌、腸癌、胰腺癌、小細胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌等，晚期病人出現腫瘤標誌物升高的比較多見。但這也不是絕對的，也有不少這類晚期癌症病人自始至終腫瘤標誌物都處於正常範圍。這就是腫瘤標誌物的侷限性所在。

腫瘤標誌物高不代表就是患了惡性腫瘤，腫瘤標誌物正常也不能排除惡性腫瘤！

腫瘤標誌物多達幾十項，迄今為止，還沒有發現100%敏感的腫瘤標誌物，僅有幾項特異性相對比較高的腫瘤標誌物，比如針對肝癌的AFP，針對前列腺癌的PSA，針對絨癌的β-HCG。顯然，單靠腫瘤標誌物來篩查惡性腫瘤是不可靠的。

但腫瘤標誌物並非一無是處，對特定人群還是很有幫助的，比如確診癌症病人，如果既往腫瘤標誌物很高，治療期間動態觀察可以輔助評估治療效果，複查期間對是否復發轉移也有一定參考價值。

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在健康人群體檢中，對下列三種情況也要引起警惕：1。單次檢查升高特別明顯，數倍於正常值；2。反覆檢查，數值持續升高；3。腫瘤高危人群在篩查時，腫瘤標誌物升高。出現這些情況時，建議做B超、胸腹部CT、胃腸鏡等檢查綜合判斷。

如果腫瘤標誌物僅有一次輕度升高，或者多次複查並沒有太大變化，則可以不必擔心。