匿名使用者 1級 2007-06-29 回答

最佳答案你好甲亢常見的臨床表現 甲亢最常見的型別是毒性瀰漫性甲狀腺腫（Graves病），這種型別的甲亢可以緩慢起病，也可以突然發病，病情可輕可重。臨床表現也各不相同，特別是早期及輕症病人，症狀和體徵常不典型，酷似神經官能症。典刑病例常見以下臨床表現。 （1）高代謝症群：怕熱，多汗，低熱，面板紅潤、溫暖、溼潤，消瘦、肌肉無力，容易疲乏等。 （2）神經系統興奮性增高的症狀：神經過敏、易激動、性情急躁、失眠、多夢、思想不集中，雙手平伸時有細微震顫，伸舌可見舌細微震顫。 （3）甲狀腺腫大：多呈雙側瀰漫性腫大，腺體質地柔軟或中等硬，隨吞嚥動作上下移動。因腺體內血管擴張、血流加速，所以區域性可聽到血管雜音，觸診能捫及震顫。少數病人可伴有結。 （4）眼球突出：有良性突眼和惡性突眼2種，前者佔突眼症的大多數。一般為雙側，偶見單側，或一眼先突出另一眼後突出。良性突眼主要表現為眼裂增寬，兩眼直瞪，少眨眼。惡性突眼者眼內有異物感，刺痛、畏光、流淚、複視、眼球活動受限，上下眼瞼閉合困難，使角膜暴露，發生角膜充血、炎症、潰瘍等。嚴重者可因角膜潰瘍穿孔，引起全眼炎，甚至失明。 （5）心血管系統症狀：絕大多數病人有心悸和心動過速，睡眠時心率仍快是甲亢的特徵性表現。部分病人伴有胸悶、氣短、收縮壓升高、舒張壓正常或降低、脈壓差增大。心尖部第一心音亢進，可聽到吹風樣收縮期雜音。部分病人可發生心房纖維顫動，晚期可發生心力衰竭。 （6）消化系統症狀：食慾亢進，飯量明顯多於常人。腹瀉，大便次數增多，每天2—4次。肝臟和脾臟可輕度增大。有的患者出現黃疽、轉氨酶增高。 （7）運動系統症狀：常有不同程度的肌無力、肌肉消瘦、肌萎縮，發生全身肌肉萎縮，稱為慢性甲亢性肌病。還可伴發週期性麻痺和重症肌無力。甲亢的治療一般來說，初治病人應以抗甲狀腺藥物治療為主，當然也可採用手術和放射性碘治療兩種方法；而對於復發病人，不管是藥物初治失敗還是術後復發，均可採用放射性碘治療。戴教授介紹說，對新生兒和兒童患者應首選抗甲狀腺藥物治療；20歲以下的患者首選抗甲狀腺藥物治療，如無效或復發，且甲狀腺腫大顯著，可做手術治療；20～40歲的患者，首選抗甲狀腺藥物治療，如無效或復發、有反應不能繼續使用，則先考慮手術，後考慮放射性碘治療；40歲以上的患者，症狀輕者應先用抗甲狀腺藥物治療，中度以上患者甲狀腺較大，估計藥物無效或有反應而不能繼續用藥時，應先考慮放射性碘治療，後考慮手術。除年齡因素外，患者如果伴甲狀腺結節或疑有癌瘤，應首選手術；甲狀腺高度瀰漫性腫大患者應首選手術；手術後復發患者應選用藥物治療，20歲以上患者可選放射性碘治療；對藥物治療後復發的患者，應選手術或藥物治療，20歲以上患者也可做放射性碘治療；對放射性碘治療後復發的患者，可以選擇藥物治療也可以再做第二次放射性碘治療。對合並妊娠的患者，應首選抗甲狀腺藥物治療，要做手術應在妊娠第4～6個月時進行。雖然甲亢的治療方法有多種，但是值得注意的是，不論採用何種治療方法都有其侷限性，選擇治療方法應根據疾病的情況而確定。患者在選擇治療方法時，要充分尊重醫生的意見，在確定治療方法後，一定要堅持，不可擅自更改或停止

《※英※》 1級 2007-06-29 回答

私信是我發的