使用者594663844872018-03-08 11:26:50

感謝邀請，其實我來回答這個問題是因為我本身也是一位早產媽媽，我是36+1生的，但是因為我33周開始高血壓，導致胎兒沒有吸收到營養，所以是偏小的，我本來想保到37周，但是醫生說我這種情況應該34周就應該刨了，肚子的環境也對他不好，所以他提前一個月來到了這個世界，生出來放了10天保溫箱，滿月之後查了第一次眼底，後來因為早產兒原因有點腦缺氧缺血，做了四個療程高壓氧，所以我們一共做了三次眼底，很多早產媽媽因為心疼孩子所以不想做眼底，但是我想說寧願心疼一定要做眼底，特別是在保溫箱有吸氧的，眼睛病變是很快的，我們用肉眼是看不出來的，所以早產寶寶一定要做眼底檢查哦，最後也祝所有早產寶寶身體健康快樂成長

兒科醫生鮑秀蘭2018-10-27 20:05:59

早產兒視網膜病變是導致兒童視力損害的重要原因之一。近年來隨著新生兒重症監護技術提高，早產兒存活率逐年增高，相對早產兒視網膜病變致盲率卻不斷上升。

在妊娠早期視網膜為無血管組織，至14至16周時視網膜血管才由視盤像周邊視網膜延伸，約在36周首先到達鼻側鋸齒緣，40周才抵達顳側鋸齒緣。早產兒未發育成熟的視網膜在出生後繼續發育，由於胎兒在子宮內系一相對低氧的環境，早產兒出生後，周圍環境含氧量增高，尤其是吸氧等因素，抑制了血管內皮生長因子的正常分泌，使視網膜的血管化過程停滯，部分視網膜缺少正常的血管營養，氧濃度逐漸下降而變得相對缺氧，促使皮生長因子過度產生，刺激新生血管從視網膜到玻璃體內的異常生長。

有研究稱，小胎齡和低出生體質量是早產兒視網膜病變發生的內在高危因素，比如出生體重低於2000g，胎齡低於32周，吸氧時間過長則是早產兒視網膜病變發生的外在高危因素，比如為搶救窒息而吸氧的寶寶。

哪些早產兒需要篩查？

1、孕周不足34周，體重低於2000g；

2、孕周大於34周，體重大於2000g，但是有吸氧史，這些寶寶要做視網膜病變篩查；

3、專家建議雙胎和試管嬰兒也有必要做視網膜病變篩查。

什麼時候篩查？

早產兒出生後的4~6周，或者矯正胎齡32~34周開始篩查。

具體複查時間據檢查結果而定。

眼科醫生張晨明2018-02-24 18:47:26

謝邀。

對於早產兒進行眼底篩查從醫學上講，是很成熟的。

衛生部專門有相關的技術指南，指導進行早產兒眼底篩查。

需要進行篩查的條件是：

體重低於2000克，37周前出生。如果有高濃度氧療史的患兒，一定要格外注意了。

進行篩查的原因是：

早產兒眼底視網膜篩查的原因在於，早產兒容易出現視網膜血管發育不成熟的情況，出生後容易發生視網膜血管發育的異常。

視網膜的是視資訊傳導的重要一環，視資訊在視網膜形成視覺衝動，這是個複雜的過程。

舉個簡單的例子，視網膜就相當於相機的底片，如果底片不好，再好的鏡頭也沒有意義。

而在早期，透過篩查能夠發現這個疾病，並進行治療，治療效果比較好。而如果一旦病程發展到後期，其實這個過程只是數天的時間，醫生也是無力迴天了。

說嚴重一點，因為家長的一個猶豫，可能導致嬰兒的失明。

對於新生兒特別是早產兒的眼底篩查，是否需要篩查，產科的醫生一般都會做出提示。

我特別想說的是，一定要遵醫囑，相信醫生的專業判斷。

現在，有太多的情況是，醫生說了，不願相信，有的是嫌麻煩，有的是聽別人說，家裡有早產兒沒篩查，眼睛也好好的。還有害怕有傷害，這些都是完全沒有必要的擔心。

確實早產兒不一定都會出現這個問題，但是早產兒中，視網膜病變還是高發的疾病，一旦等到家長再發現孩子眼睛有問題時，治療的時機可能已經過去了。

這種情況，家長了解再多，我覺得不如做到一點，相信醫生的專業判斷

。當婦產科醫生提示進行新生兒眼底篩查的時候，家長要做的不是猶豫或者問，而是抓緊去檢查。

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YOYO遊醫生2018-09-30 23:24:10

首先我們需要了解一下，為什麼早產兒需要做眼底篩查，這是由於我們人體胚胎視網膜的血管在6-7個月時血管增生顯著，而早產兒視網膜血管還沒有發育完全，出生後繼續發育。由於早產兒通常需要吸氧，而吸入高濃度氧，開始會抑制視網膜毛細血管的生長，停止供氧後，到了正常低氧的空氣中，無血管區的纖維血管組織會迅速增生，因此就會出現不同程度的眼底病變。

因此，患兒出生的時候月份越小、體重越輕，發生早產兒視網膜病變（ROP）的可能性越大。

而現在隨著醫療水平的發展，早產兒的成活率提高，早產兒視網膜病變的孩子也就越來越多，因此，對於早產兒進行眼底篩查也就很有必要。對於輕微病變的患者，一般密切觀察就可以；但是病變比較明顯的，就需要進行鐳射手術，防止發生新生血管。早發現早治療，避免出現失明等嚴重後果。

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感受幸福238531072018-02-23 16:52:08

之所以提出這個問題，是想告訴大家早產兒眼底篩查的重要性。

早產兒是指胎齡在37周以前出生的嬰兒其出生體重大都在2500克以下。而嬰兒的視網膜血管是從第四周開始的，到36周達到鼻側緣，到40周達到顳側緣。早產兒出生的時候肺沒有發育成熟，還正在合成肺泡表面活性物質 ，肺臟不能張開，肺泡癟陷，進不了氧氣，所以早產兒不能自主呼吸，只能依靠氧氣，視神經長期暴露於高濃度的氧氣之中，引起毛細血管內皮細胞損傷，血管閉塞，刺激纖維血管增生形成“

嵴

”。它的增長會牽拉視網膜，一旦視網膜被撕扯，就可能會造成視力部分缺失甚至失明！早產兒易患視網膜病變，胎齡越小，體重越低，視網膜發生病變的機率越高，所以體重小於兩千克或者糾正胎齡小於32周的早產兒都應該進行眼底篩查。

我的兒子26周零三天出生，體重一公斤 在我們中心醫院住院37天的時候，也就是32周， 醫生建議去進行眼底篩查，因為當時醫院沒有此項裝置，必須得到省級醫院去，考慮到孩子還沒有脫離氧氣，偶爾還會有呼吸暫停情況的發生，我們不願意去，想抱著僥倖的心理覺得孩子應該沒事，主治醫生大聲呵斥我們“這是本著對孩子的負責才這麼做的，如果不做篩查，你知道會出現什麼後果嗎？孩子可能會造成永久性的失明”。第二天我們到了省兒童醫院辦理完住院手續，已經過了檢查的時間，第四天下午孩子的主治醫師給我打電話說“孩子的眼睛還真是有問題，具體是好是壞目前還不能確定，還得再複查一次”我一下子癱坐在地上。

忐忑不安的三天過去之後，醫生又一次給我打電話讓我過去談一下孩子的眼睛治療問題。眼科醫生是這樣講的“相信你也已經瞭解了孩子的病情，只是這種病進展很快，可有效治療的時間很短，72個小時，有兩種辦法可以解決：一種是往眼睛裡面打針，但是它有可能復發還，有一種是鐳射，一勞永逸，但是孩子可能以後的眼睛餘光就會沒有，兩種辦法各有優缺，家長自己選擇”，為了孩子的將來我們選擇了打針，同時切除了增值的纖維血管組織花費是15000塊！

三天做一次複查，七天做第二次複查，半個月做第三次複查，情況都是不錯的，但是在第45天的時候那條“嵴”又長了出來，因為有了上次的經驗我們又一次選擇了打針。

感謝上天！孩子的眼睛後來做複查，情況一次比一次好，想想當時醫生的呵斥，心裡有一萬個“感謝”飄過。

曾經聽說一個真實的案例十來年前，也是一個孩子早產，吸氧，當時還不知道可以做篩查，後來孩子雙目失明，一絲光感都沒有。家長瘋了一樣狀告醫院要求賠償，可是又能怎麼樣呢？

所以早產兒一定要做眼底篩查，沒有事情是最好，一旦有問題，早發現早治療，眼科醫生會有辦法的術後對孩子的視力沒有任何影響，不要抱著僥倖的心理，為了省幾百塊錢而造成孩子終生的缺憾！！！