楊醫生科普2019-12-19 19:58:14

早搏是指過早的博動，又稱期前收縮。

早搏是指在竇性或異位心律的基礎上，心臟某一起博點比基本心律提前發生激動，過早的引起了心臟某一部分或全部發生除極。

早搏分為室性期前收縮和房性期前收縮，簡稱為室性早搏和房性早搏，是臨床上比較常見的心律市場。

室性早搏最主要的病因如下： 正常人和各種心臟病均可以發生室性早搏，隨著人的年齡增大，發生的機率是增加的。在心肌缺血、缺氧、心肌炎、麻醉手術或者是左室假健索等收到心肌的電、化學、機械刺激都可以發生。室性早搏可以見於抗抑鬱藥、洋地黃、奎尼丁等中毒。電解質紊亂、精神不安、吸菸過多、大量的飲酒和咖啡也可以誘發室性早搏。

室性早搏最常見冠心病、心肌病、風溼性心臟、二尖瓣脫垂的患者。

房性早搏只起源於竇房結以外心房的任何部位。正常人如果行24小時動態心電圖，大約有60%的人都有房性早搏，各種器質性的心臟病也可以發生房性早搏，有的還會出現快速房性早搏。

鑑別室性早搏和房性早搏主要是依靠心電圖檢查和動態心電圖檢查，有些陣發性的早搏那就需要依靠動態心電圖來檢查。

發現早搏後應該進一步檢查排除心臟的原因，以便早期治療，一般可以選擇檢查專案，包括：

1、24小時動態心電圖，可以觀察早博的數量，性質與睡眠活動等關係。

2、彩色多普勒超聲簡稱彩心臟彩超，觀察心臟的結構功能，可以明確是否有先天性心臟病、風溼性心臟病、缺血性心肌病，擴張性心肌病等。

3、平板運動試驗在運動的過程中可以觀察早搏是否與運動有關係。

4、甲狀腺功能檢查主要是判斷早搏是否由於甲亢或者是甲減導致的。

4、 心肌酶學和肌鈣蛋白檢查主要是判斷是否存在心肌損傷或者是心肌梗死導致的早搏

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