使用者9828688254715利2021-12-27 16:59:54

英國利物浦大學Philip J。Johnson等報告的研究顯示，一種新的肝功能評估方法：ALBI分級用於肝癌患者，更為簡便、客觀、且更助於區分預後。經國際臨床研究驗證，其效能不亞於當前廣泛應用的Child-Pugh（C-P）分級。（J Clin Oncol。2014年12月15日線上版）萊垍頭條

多數肝癌患者合併有慢性肝病，肝臟儲備功能是主要預後指標之一，當前主要透過C-P分級來評估。這項國際合作性研究入組日本1313例不同分期的肝癌患者，根據血清白蛋白和膽紅素水平，建立簡單的ALBI模型以評估肝臟儲備功能；並透過與其他地區同類患者（n=5097）及其他臨床情況同類患者（525例手術切除者和1132例接受索拉非尼治療的肝癌晚期患者）比較，檢驗該模型效能。此外，還在501例非肝癌的慢性肝病患者中檢驗了該模型評價肝功能減退的特異性。頭條萊垍

結果顯示，ALBI分級模型並不亞於C-P分級，對多數C-P為A級的肝癌患者，ALBI分級有助於進一步區分不同亞組，進而清晰反映預後。例如接受索拉非尼標準治療的C-P分級A級者，透過ALBI分級能進一步分出相對較高風險組（ALBI 1級）和相對較低風險組（ALBI 2級），兩組間中位生存期相差近6個月。這種細化評估有助於評估索拉非尼在各亞組間的療效及其生存獲益，以篩選適合該藥治療的患者人群。萊垍頭條

此外，研究還發現ALBI分級模型僅在合併慢性肝病的肝癌患者中顯示良好效能，更加支援了其作為評估此類患者肝功能的有效工具。該研究事先考慮了肝癌高、中、低發地區的不同病因；剔除了肝移植等混雜因素，加之以納入病例數較多，故結果具有一定普適性。萊垍頭條

儘管ALBI分級模型的效能與C-P分級類似，但前者更為簡單且完全客觀（剔除了C-P分級中諸如腹水、肝性腦病的主觀變數），故更易實施。此外，由於依賴較少的變數，ALBI分級可能更適用於大型臨床研究。萊垍頭條