冰城藥師2019-11-29 14:32:11

甲硝唑在臨床分類上屬於抗菌藥物和抗原蟲藥物，是經典的抗厭氧菌之一，市面上有不同劑型，劑型不同用途也不同，給藥方式也不同，並且含有很多甲硝唑的複方製劑如人工牛黃甲硝唑，甲硝唑苯扎溴銨、甲硝唑維生素B6，複方甲硝唑，克林黴素甲硝唑，在選擇前要注意不同種類的藥物加以明確區分，在使用過程要明確以下幾點：

一、

根據不同的治療作用選擇不同的劑型：

1、口服或是注射給藥：用於治療厭氧菌性陰道病、滴蟲性陰道炎及混合感染，厭氧菌感染以及腸道及腸外阿米巴病。

2、口頰片、口腔貼上片、含片、膠漿含漱液、棒劑用於治療牙齦炎、牙周炎、及口腔黏膜潰瘍。

3、凝膠用於治療炎症性丘疹、膿皰瘡、酒渣鼻紅斑。

4、乳膏用於治療毛囊蟲皮炎、疥瘡、痤瘡。

5、洗液用於沖洗小面積傷口或化膿瘡口。

二、如果您選擇的是甲硝唑口服給藥，在用藥前要明確以下問題，如果您有以下疾病是不能用甲硝唑的：

1、活動性中樞神經疾病

2、血液病

3、如果存在肝腎功能損害，請提前告知醫生。劑量和給藥時間間隔可能需要調整，如果做血液透析後還需要補充服用這個藥物。

4、如果您用藥治療陰道滴蟲感染，您的伴侶可能也需要治療，以免被反覆感染。

三、甲硝唑治療不同疾病時療程也不同，一定要嚴格按照醫生的處方用藥和說明書用藥。

四、服藥時間：

如果您用的是甲硝唑的普通片劑不受食物影響，與不與食物服用都可以，如果胃部不適，請於食物同服。

如果您服用的是緩釋片，需要在餐前1小時或是餐後2小時空腹狀態下空腹，不要嚼服或壓碎，以免產生毒副作用。

五、避免飲酒

用藥期間飲酒可能出現雙硫侖樣反應，表現為腹部疼痛、噁心、嘔吐、頭痛和潮紅，用於期間及停藥後至少3天，需要避免飲酒或含有酒精的飲料。

六、如果用藥超過10天，您有必要進行常規的臨床和實驗室檢測，特別是白細胞計數，開始下一個療程前也需要檢查白細胞計數。

七、用藥後您的尿液可能呈黑色或是深紅色，這是正常的，請不用擔心。

八、如果您同時患有念珠菌感染，使用甲硝唑可能加重您的病情，可能需要加用抗菌藥物。

九、儲存藥品：要避光處，密封儲存。

總之，您在服藥前一定要看好藥物的適應症或是遵從醫囑用藥，注意口服或是外用的劑型不同，給藥方法也不同，如口腔給藥的劑型，需要在餐後給藥，用藥後半小時儘量不要喝水，吃東西，以保證藥效，如需用藥4小時，還可以睡前給藥1次。總之用藥前仔細閱讀說明書！

純鈞RHGL2019-11-28 23:14:39

臨床上，甲硝唑既有口服片劑，靜脈輸液，也有外用栓劑，長期外用有可能出現與服藥相似的全身不良反應。對於不同的疾病，應用劑量也不同。

甲硝唑作為常見抗生素，常用來治療婦科炎症、口腔感染，也常用來作治療幽門螺桿菌的聯合用藥。

一般來講，用藥的注意事項其實已經寫在藥品的說明書上了，主要有：

1、不可長期使用

無數次說過，抗生素不可濫用。長期使用甲硝唑，會造成機體菌群紊亂，誘發鵝口瘡或陰道念珠菌（黴菌）感染。已經服用一個療程的，是否應繼續服用，要聽醫生決定，不可自作主張增減藥量，或停用、續用。

2、禁酒

用藥期間及停藥後3日內，避免接觸含酒精的飲品和藥品。很多人知道服用頭孢要禁酒，避免雙硫侖樣反應，其實甲硝唑也會與酒精發生作用，出現雙硫侖樣反應，這是可以致命的，所以必須要小心。

3、應該與食物一起吃

甲硝唑與很多藥不同，它是可以與食物一起吃的，或者說更鼓勵服藥者在吃東西時服藥，並不會影響藥效，還能防止因服用甲硝唑產生的消化道不適症狀。

4、對症服藥

甲硝唑是廣譜抗菌素的一種，對大多數厭氧菌具有殺菌作用，而對於一般的需氧菌和兼性厭氧菌則毫無意義。換句話說，它不是仙丹萬能藥，不要濫用。

5、特殊人群禁用

孕婦及正在哺乳期的女性，禁止服用甲硝唑。肝病患者應將自己的情況告知醫生，根據具體情況決定是否應用或減量應用，萬不可擅自做主。

6、遵醫囑

對於大多數人來說，甲硝唑的應用，怎麼用，用多少，聽醫生的話，是最穩妥的辦法。必須要先明確診斷，而不能靠自己瞎猜。選對適應症，避開禁忌症，按照正確的用量用法及療程，使用過程中注意觀察反應，有疑問就及時反饋給醫生，根據變化調整。

帥氣的毛衣2020-10-10 17:14:25

現在的西藥使用說明書，太複雜。有些你根本就看不懂，藥名也稀奇古怪，購藥時，必須拿著藥盒子，你根本就記不住。

藥師方健2020-03-08 15:16:14

說起甲硝唑，在婦科算是常用抗生素之一，當診斷為陰道滴蟲病時，醫生就會處方甲硝唑片跟患者口服，或者使用甲硝唑泡騰片陰道區域性用藥。

但其實甲硝唑在臨床上的用途不止這些，它屬於抗菌藥物，主要用於厭氧菌感染，另外除了可治療陰道滴蟲病外，還可以治療腸道和腸外阿米巴病以及面板利什曼病等寄生蟲病，在抗幽門螺桿菌治療中也有應用。

經常用甲硝唑有哪些必須知道的細節？

1.注意雙硫侖樣反應

甲硝唑與頭孢類藥物一樣，用藥過程中同時喝酒都會導致雙硫侖樣反應。患者會出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、面部潮紅，嚴重的還可出現休克、昏迷、呼吸抑制等，會危及生命，所以建議使用甲硝唑過程中以及停藥七天內應避免喝酒。

2.孕婦禁用

其實，甲硝唑在美國FDA的妊娠藥物安全性分級屬於B級，即在動物實驗中未發現該藥對胎兒有不良影響的藥物，故美國FDA推薦可在妊娠中晚期使用，但我國的說明書是孕婦禁用，即在整個妊娠期均禁止使用。鑑於藥品說明書在我國擁有法律效力，所以建議應遵循說明書的規定。

3.可以與食物同服

治療上述疾病時一般比較常用甲硝唑片口服，但無論使用甲硝唑片還是注射劑，其胃腸道反應都會比較明顯，許多患者使用後會出現噁心、嘔吐、口腔金屬味等不良反應，將該藥與食物同服，或者改為餐後服藥，可以減輕胃腸道反應。

4.適用人群

甲硝唑並不是所有人群均適合使用，由於該藥可透過血腦屏障，會引起頭痛、眩暈、肢體麻木、步履不穩等中樞神經系統不良反應，同時可引起白細胞減少，所以除了上面提到的孕婦禁用以外，有活動性中樞神經系統疾患如活動性腦出血的患者和血液病患者也應禁用。另外由於甲硝唑主要經過肝臟代謝，有肝病的患者應及時告知醫生，慎用該藥。

5.避免長期用藥

由於甲硝唑為抗菌藥物，長期使用會使細菌對其產生耐藥，所以治療相應疾病時應嚴格按療程使用，如治療腸道阿米巴病療程為20天；治療面板利什曼病療程10天，間隔10天后可重複一療程；治療陰道滴蟲病療程為7-10天；治療厭氧菌感染療程為7-10天。

哪些情況下需要立即停用甲硝唑？

甲硝唑常見不良反應有頭痛、噁心、口乾和金屬味覺，治療過程中可能出現舌苔、舌炎及口炎。如果不是太嚴重，不必立即停藥，因為可能漸漸症狀消失。

但如果出現神經系統毒性反應，需要立即停藥，

這種毒性反應表現為頭昏、眩暈，以及極其罕見的腦病、驚厥、共濟失調、運動不協調症等，另外有四肢麻木或感覺異常也需要停藥。

結語

總之，甲硝唑作為一個便宜老藥，它常常在婦科、口腔科、消化科等疾病中發揮抗感染功效，總體而言安全性尚可，但關鍵是注意用法用量，普通人使用一定要在醫生或藥師指導下進行，還有一點提醒大家，甲硝唑代謝後可導致尿液顏色加深，如果服藥後出現尿液顏色改變，也不需過度擔心，通常停藥後尿液顏色會恢復正常。

黃志豔2020-03-11 19:25:28

經常用甲硝唑有哪些必須知道的細節？

甲硝唑又稱甲硝基羥乙唑、滅滴靈、滅滴唑、FLAGYL，藥物分類屬於硝咪唑類。由於甲硝唑所含的硝基在無氧環境中還原成氨基而顯示抗厭氧菌作用，在臨床上甲硝唑除用於抗滴蟲和抗阿米巴原蟲外，也被廣泛地應用於抗厭氧菌感染，如腹腔、消化道、女性生殖系統、下呼吸道、面板及軟組織、骨和關節以及口腔等部位的厭氧菌感染，對敗血症、腹膜炎、腦膜感染也有效。

1。 消化道反應

消化道反應是最常見的不良反應，常規劑量即可發生，但大劑量時更為明顯，主要症狀的噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口腔麻木感、口腔潰瘍、黃疸、糜爛性食管炎、口腔異物、味覺障礙、偽膜性腸炎、肝損害等，如果藥量大又加上飲酒，除能出現腹痛、嘔吐等症狀外，還可發生頭痛、血壓下降、運動失調等雙硫侖樣反應。消化道潰瘍病人若大量使用甲硝唑時，可使潰瘍加重，引起潰瘍出血。甲硝唑對消化系統不良反應中惡心嘔吐、腹痛腹瀉發生的比率是較高的。

2。 泌尿系統

甲硝唑對泌尿系統的不良反應的出現機率僅次於消化系統，主要症狀表現為膀胱炎、排尿困難、尿瀦留、血尿、腎損害、腎絞痛、膠胱區劇痛、尿道口劇痛等。

3。 過敏反應

甲硝唑不良反應中較為常見的是過敏反應。主要症狀有瘙癢皮疹、過敏性休克、面板水腫、固定性藥疹、面板斑塊、剝脫性皮炎、蕁麻疹、大皰性表皮鬆解藥疹、咽部水腫、面板潰爛等。

4。 神經系統

使用甲硝唑不慎而起神經系統的不良反應也是屢見不鮮的。甲硝唑易透血腦屏障，用量過多可使腦內5-羥色胺和去甲腎上腺素的活性極度升高，導致患者出現精神及神經症狀。輕者出現頭昏頭痛、幻視幻覺、興奮多語、煩躁易怒、失眠多夢、定向障礙及肢體麻木、周圍神經炎等，重者胡言亂語、不能自主。另外，大劑量應用且應用時間長，還會出現嚴重的神經系統毒性反應，如驚厥、共濟失調、意識錯亂、癲癇等。甲硝唑對神經系統的影響機制尚不完全明瞭，估計與其劑量大時可致神經細胞的能量代謝障礙有關。

5。 其他系統不良反應

除了以上不良反應外，使用甲硝唑不當還會引起呼吸系統不良反應，產生呼吸困難，哮喘樣發生，急性肺水腫等。少數患者還可能出現一過性白細胞、中性粒細胞和血小板減少。個別患者會發生肌肉關節疼痛，口唇發紫、聽力障礙，腮腺腫痛等不良反應。

甲硝唑使用注意事項

1。 使用甲硝唑時應注意合理用藥，嚴格掌握用藥劑量及療程，避免劑量過大和時間過長。

2。 臨床在應用甲硝唑治療時，用藥前應詳細詢問患者病史及用藥史，有活動性中樞神經系統疾患者，孕婦禁用，有過敏性體質及血液病者慎用，對有肝臟疾病或腎功能減退需減少劑量或延長給藥間隔時間。

3。 用藥期間應禁酒，並注意監測，當發現出現神經系統反應或其它異常反應時應及時停藥，對症處理。

我是黃志豔大夫，致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

W張好好2021-01-05 12:35:43

今年63歲，很少吃藥。各項大生化沒問題，血壓高壓120以下，低壓75。甲硝唑牙疼極了，只吃一粒。吃藥沒什麼好處。