骨科副主任醫師陳大樂2019-02-05 09:07:34

絕大多數術口到了拆線時間基本都癒合了的，只是還沒有像正常的組織那樣牢固，拆線幾天了還裂開了，有以下4種可能：

1。低蛋白血癥、嚴重貧血，蛋白低、嚴重貧血造成術口癒合不良，特別是張力大的地方容易崩開；

2。糖尿病患者血糖控制不好，術口癒合不好，且容易感染；

3。深部感染，尤其是汙染嚴重的傷口，經過清創之後還有可能會出現深部感染的，表面上好了，但像桔子一樣會“金玉其外 敗絮其中”，裡面組織的感染引起術口癒合不良，感染沒有控制好後果自己找出路，在術口等脆弱的地方突破，術口就會裂開了……

4。不遵醫囑，沒有保護好術口，劇烈運動或者碰撞引起裂開了

所以，拆線後術口裂開了，還是建議找原來的主管醫生看看，找找是什麼原因，對症處理：

1。低蛋白血癥、嚴重貧血的要加強營養，甚至輸血漿或者白蛋白，輸紅細胞來糾正貧血來增強體質，促進術口癒合了。

2。糖尿病血糖升高明顯的，要嚴格執行糖尿病飲食，使用胰島素或者降糖藥將空腹血糖控制在6～10mmol/L。

以上兩種情況，裂開表淺的直接換藥處理，大部分都能長好，比較深的裂口可再次清創縫合。

3。深部還有感染的裂口就要進一步清創，甚至反覆清創，區域性條件允許後才能再次清創縫合。