羅醫生健康說2018-11-19 17:04:47

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首先，嘴角炎又叫口角炎。

口角炎（angular cheilitis） 是好發於兒童口角部位的糜爛區，以及平行橫紋皸裂的病損。

一、 病 因

1。兒童的不良習慣 如經常舔口角、咬手指、咬鉛筆等可導致口角區域性組織損害的不良習慣。

2。兒童的唾液分泌過多 過多的唾液可使口角面板和黏膜經常處於潮溼狀態而易產生刺激和繼發感染。

3。維生素B2缺乏 兒童胃腸道功能紊亂或從食物攝取維生素B2（核黃素）的量不足，容易影響對維生素的吸收或利用，尤其是維生素B的缺乏。因維生素B2是各種核黃素酶輔基的組成成分，廣泛參與生物氧化過程，而核黃素又不能在體內合成。當維生素B2缺乏時可引起生物氧化、脂肪與蛋白質代謝障礙，因此，可使角膜、面板、黏膜等發生各種病損。例如，雙側口角面板和黏膜炎症，角膜血管增生而發展為間質性角膜炎；脂溢性唇炎伴發的鼻唇溝痂皮性屑皮等，而口角炎是其中最常見的典型口腔表現。

維生素B2缺乏可認為是兒童口角炎發病的一個可能因素，但不是常見的或唯一的因素。煙酸、泛酸、吡多醇和維生素B等缺乏時也可發生口角炎。

4。兒童體質虛弱、機體狀況較差，或長期服用抗生素易引起白念珠菌感染、成為白念珠菌口角炎。

此外，兒童口角炎也可由葡萄球菌、鏈球菌或摩-阿（Morass-Axenfeld）雙桿菌引起。

二、 臨床特徵

1。 最初可見口角部位的面板和黏膜潮紅、脫屑、溼潤性蒼白，隨後形成糜爛面，發生皸裂。

2。 皸裂呈水平狀，為底在外，尖在內的楔形損害，其深淺、長短不一，嚴重者可向內側黏膜或向面板延伸數毫米，無疼痛感，癒合後出現瘢痕。

3。 皸裂有滲出液，其滲出液可結成黃色痂，如繼發感染，則可結成黃褐色痂。結痂後，張口過大即感疼痛，且使痂皮裂開出血，影響說話和進食。

4。 口角炎可以是單側，也可以是雙側，但一般是雙側性的。若因咬鉛筆、鋼筆和咬手指等摩擦口角引起的口角炎則多為單側。

5。 維生素B2長期缺乏者，有可能發生典型的面板損害，即出現口-眼-生殖器綜合徵，其臨床表現如下。

（1）口角炎，或伴發萎縮性舌炎，唇紅乾燥、縱裂和鱗屑形成，早期菌狀乳頭和絲狀乳頭萎縮而消失。

（2）眼球結合膜炎、角膜睫狀體充血或間質性角膜炎，影響視力。

（3）陰囊出現對稱性紅斑秕糠屑和痂皮，可波及大腿內側面板，並有輕度瘙癢。

三、治療原則

根據病因，決定治療方法。

1。有不良習慣者，應戒除不良習慣。

2。由缺乏維生素B2或其他維生素引起者，應給予維生素B2和其他維生素。

（1）維生素B2片劑，5mg每日3 ~ 4次，口服。

（2）維生素B，注射液5mg，每日1次，肌內注射。

3。疑有白念珠菌感染者，應給予制黴菌素藥物。例如，1% ~ 5%克黴唑霜塗布，每日3~4次；制黴菌素混懸液（10 V/ml）區域性塗布，每日3~4次。

4。消炎防腐藥物區域性擦拭、洗滌。

5。2%碳酸氫鈉、1。5%過氧化氫、0。1%高錳酸鉀及2。5%金黴素甘油等區域性擦拭。