兒童骨科姚京輝醫生2018-03-05 21:54:52

從題主提問的方式來看，我認為還是在詢問下肢，骨盆和脊柱處的骨折。因為上肢骨折，肯定無需坐輪椅，因為下肢負重行走的骨骼是正常的。只要不是劇烈運動，無需上肢左右擺手則不會對上肢骨折產生大的影響。

頸椎、胸椎和腰椎的骨折，如果到了可以下床活動的時候，也無需坐輪椅。

重點應該還是在骨盆和下肢的骨折上。首先我們來談談骨盆的骨折，骨盆骨折分為開書樣骨折，垂直骨折以及複雜骨折。嚴重的不穩定型骨盆骨折是需要採用鋼板螺釘或者外固定支架手術固定的。當骨折癒合良好的情況下，可以在床上適當坐起，但不可長時間負重，在這期間就可以短時坐輪椅，外出曬曬太陽，呼吸一下新鮮空氣。等到骨折癒合有較大量骨痂生長時可扶雙柺採用健側肢體負重外出行走。

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下肢的骨折基本上也如如同骨盆骨折的情況，首先在床上適度活動，如採用鋼板螺釘，或髓內針堅強固定的，待傷口乾燥以後即可扶雙柺，單腳下床活動，患肢下垂狀態，患肢容易出現腫脹甚至青紫，如果抬高後可很快消退則可以繼續觀察，建議反覆垂下，抬起，垂下，抬起，這樣使機體適應充血過程，主動和被動活動肌肉以減輕組織水腫。

而輪椅最主要的是給那些行動不便的老人，無體力支撐柺杖，使自己行走或站穩。這種情況下，採用輪椅活動是比較安全的一種方式。

骨科袁鋒2018-02-23 22:46:47

首先骨折要看是什麼部位的骨折，如果是上肢的骨折，那完全是可以出行的，比如說上臂的骨折，可以買一個前臂吊帶就可以出門了。當然對於下肢骨折或者軀幹的骨折，那一般情況下我們是要建議儘量臥床休息制動的。從你這個問題上來看，應該你所說的應該是下肢的骨折或者軀幹的骨折。

下肢骨折或者軀幹骨折，也要分很多種骨折的型別，由於你這個問題比較大，所以我只能大致的分類，籠統的回答一下，對於軀幹的骨骼，比如脊柱的壓縮骨折，如果嚴重需要手術治療，如果保守治療，這種情況一般我們建議儘量臥床休息制動，尤其是骨折後一個月內，需要絕對臥床，就是大小便都要在床上，所以這種情況我們是不建議出行的，包括用輪椅也不行。一般情況下，對於脊柱的壓縮骨折，我們建議，臥床休息制動，一個月以後可以慢慢部分負重，這時候可以佩戴腰託下地，但是也僅限於上廁所，絕大部分時間還是建議臥床休息制動，一般情況下，要出行的話，建議骨折後三個月以後再出行。

還有的骨折，比如下肢的大腿骨骨折，或者小腿骨骨折，當然，這是籠統的稱呼，醫學上叫做骨幹骨折，或者股骨粗隆間骨折，股骨頸骨折或者脛腓骨骨折，或者踝關節骨折，或者膝關節的骨折，對於這類骨折，如果嚴重，還是需要手術治療，手術治療以後，一個月內儘量也是臥床休息制動，不建議下地負重行走，如果不是很嚴重，可以保守治療，保守治療的時候，一個月內也是儘量臥床休息制動，不建議下地負重行走，一般情況下要出門，建議骨折後一個月以後，再慢慢出門，這時候可以用輪椅推出門，當然也可以扶雙柺下地行走，一個月到三個月，建議還是部分負重，三個月以後可以慢慢把柺杖扔掉，如果走路還可以的話，這時候就不用輪椅了，可以直接正常行走。