胡洋2019-06-01 14:44:52

白細胞是一類有核的血細胞，由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組成。它是血液獨有的免疫細胞，是與疾病鬥爭的“衛士”。正常人的血細胞數目是（4-10）✘10^9/L，過高和過低都不是好事。

白細胞減少根據病因和發病機制可大致分為以下三類。

1。白細胞生成減少 一些影響人體造血幹細胞的疾病，可以影響白細胞的生成與成熟，導致白細胞減少。比如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合徵、多發性骨髓瘤、惡性腫瘤骨髓轉移等。除了疾病，化學毒物、某些藥物和電離輻射侵害時也可破壞人體的骨髓造血環境，從而抑制白細胞生成。

2。白細胞破壞或者消耗過多 造成白細胞被破壞的原因最多。a。人體遭受某些病毒感染或由此發生敗血症時會造成白細胞在炎症部位過度消耗，從而數量減少，像常見的感冒病毒感染時，白細胞和中性粒細胞會降低，而淋巴細胞升高。b。藥物破壞白細胞，最多見的就是癌症病人化療藥物，幾乎所有的化療藥物都會引起程度不同的白細胞和中性粒細胞下降，其他像抗結核藥物、治療甲亢的藥物、部分降糖藥（甲苯磺丁脲）、非甾體類解熱鎮痛藥、部分磺胺類抗生素、抗抑鬱藥、抗驚厥藥、免疫抑制劑等等都有可能引起白細胞下降。c。外界輻射會引起白細胞降低，比如癌症病人放射治療、醫生職業中射線暴露、病人反覆接受CT檢查等。d。某些疾病會引起白細胞破壞，比如肝硬化病人脾功能亢進，白細胞、紅細胞等在脾臟被破壞，會引起三系都減少。系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等自身免疫性疾病，自身抗體、T淋巴細胞或自然殺傷細胞作用於粒系分化的不同階段，使白細胞及粒細胞被破壞，會導致白細胞減少。

3。周圍迴圈粒細胞分佈異常 在瘧疾、病毒血症、全身感染、溶血等情況下，粒細胞過多附著於毛細血管壁，致迴圈池中中性粒細胞數量減少，稱為“假性粒細胞減少”。血液透析時，中性粒細胞滯留於肺血管內，也造成白細胞和粒細胞減少。

血常規檢查可以看出是否存在白細胞減少，但如何治療白細胞減少，首先得查詢原因，詢問既往病史、用藥史、相應的症狀，根據不同的病因進行對因治療，白細胞下降會出現免疫力低下，容易繼發感染，對於明確藥物及放射性所致的白細胞減少，可以先給與粒細胞集落刺激因子升白細胞治療。