飯飯控糖日記2019-06-25 17:12:27

糖化血紅蛋白是反應最近2-3個月的血糖控制情況，但是並不能反映血糖的真實波動情況，比如一些高血糖和低血糖。而糖化血紅蛋白和平均血糖有單獨的計算公式。

神內小美醫生2019-03-30 12:46:06

神內小美醫生；

回答僅供參考；

歡迎關注、留言！

糖化血紅蛋白和我們平常所測的血糖完全是兩個不同的概念，根本就沒有可比性，當然就會出現不同！！！

想知道這個問題，需要了解：

什麼是糖化血紅蛋白？

觀察的是患者

近1-2個月的血糖水平

，是一個相對穩定的指標，與抽血時間、是否空腹、是否用藥等無關，反應的是這一兩個月的血糖控制情況！

一般糖尿病患者要求控制糖化血紅蛋白＜6。5%，當然根據患者的年齡、併發症情況、患者的依從性以及預期壽命等可適當的調整控制指標；

當然越高代表這血糖控制越差，甚至存在長期持續的高血糖狀態！

不能太高，但是也不能過低，＜4——5%，我們就需要注意低血糖的發生，畢竟低血糖時一件很危險的事情，是可以致命的！

什麼是血糖？

這個多指的是我們平常說的自己測量的指尖血糖、或者說在醫院抽血化驗的靜脈血糖！這個反應的是即刻的血糖水平，受多種因素的影響，

是一個不穩定的指標，時刻變動的！

如我們常說的空腹或餐後血糖的劃分，為什麼要區分時間段，說明我們的即刻血糖受飲食的影響很大！

此外，還有運動、我們的日常活動、精神心理因素等各種原因導致的自身能量消耗也是影響我們即刻血糖的因素！

我們需要關注我們的即刻血糖水平，不僅僅是要控制血糖不要過高，同時也儘量避免過度的波動！

相信透過上面的介紹，我們都知道了：

糖化血紅蛋白≠血糖

一個相對穩定，一個是反應的即刻的血糖水平，受多種因素影響！

其實二者之間也並不是完全沒有交叉或相似的地方：二者是糖尿病患者血糖控制水平監測的重要指標；二者相輔相成，日常血糖控制好，糖化血紅蛋白指標就好，同樣的糖化血紅蛋白指標質控達標，在

某種程度上

也反應了日常血糖控制情況可！

希望我的回答對你有所幫助！

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小曉醫生2019-03-30 11:23:12

一、首先，糖化血紅蛋白與血糖不符，是哪種不符呢，是血糖高於正常值，而糖化血紅蛋白正常？還是糖化血紅蛋白在正常值範圍內，而血糖偏高？病人是否有糖尿病，是否懷孕等。不符是高多少？低多少？要根據具體的情況來判斷下一步治療方案。

二、其次，應該瞭解糖化血紅蛋白與血糖的有關知識，升高代表什麼？有什麼意義？

1、糖化血紅蛋白（GHb）：其測的值高低，主要與血液中血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間，測定血液某一時段內血糖控制情況。一般與抽血時間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素無關。主要反映糖尿病患者過去1～2個月內血糖控制的情況。

正常值為：4%～6%。

影響其結果一般與：1。隨年齡增大有一定增加。2。高脂血症患者可使結果偏高。3。還與檢驗科溫度、試劑等有關。

檢測一般是治療初期，每3個月監測1次，達標後可以每6個月監測1次。

2、血糖：當食物消化完畢後，儲存的肝糖即成為糖的正常來源，維持血糖的正常濃度。其高低主要與吃的食物的糖的含量多少，以及肝臟的糖原分解情況等因素。主要反映短時間血液中血糖的濃度。

正常人：空腹血糖濃度為3。61~6。11mmol/L。餐後1小時：血糖6。7-9。4mmol/L，最多也不超過11。1mmol/L。餐後2小時：血糖≤7。8mmol/L。餐後3小時：第三小時後恢復正常。

糖尿病患者的各時段的血糖基本都偏高，主要與進食的多少、口服藥物的情況等因素有關。一般末梢血糖與靜脈血檢測的血糖值。略有所偏差，但不會偏差太大。

檢測一般反應即刻血液中血糖的濃度。

三、不符有以下幾種情況，

正常人：兩者均正常。

糖尿病患者：糖化血紅蛋白正常，血糖偏高。主要見於這一餐進食量多、空腹藥物量不合理。近三個月血糖控制情況尚可。

糖化血紅蛋白偏高，血糖正常。主要是近三個月患者血糖控制不好，只是此刻血糖值正常。說明以前近段時間的血糖控制不好。

兩者都偏高說明近段時間和此刻的血糖均不在要求範圍之內。

所以，需要根據病人的具體情況，才能明確原因，更好的調整治療方案。建議專業醫生調整用藥。

以上僅為個人觀點，希望對您有所幫助。瞭解更多健康知識，關注小曉醫生。