普外科曾醫生2020-05-08 15:28:16

癌症與肥胖的關係是比較密切的，而癌症與營養不良沒有密切的關係。

超重可使多種癌症的發生風險升高，據估計，所有癌症中20%是由肥胖引起的。

肥胖也使死於癌症的可能性增大。在一項納入了141項研究、共282，137例癌症病例的meta分析中，男性體重指數BMI增加5kg/m2與食管癌、甲狀腺癌、結腸癌和腎癌相關（RR分別為1。52，1。33，1。24和1。24）。

在女性中，BMI增加5kg/m2與子宮內膜癌、膽囊癌、食管癌和腎癌相關（RR分別為1。59，1。59，1。51和1。34）。來自北美、歐洲、澳大利亞和亞太地區的研究均得出了類似的相關性，而在亞太人群中BMI與乳腺癌的相關性更強。

在隨後一項針對英國臨床實踐研究資料鏈前瞻性收集地資料的佇列研究中，隨訪了524萬既往無癌症診斷的成人，以調查BMI與最常見的22種癌症之間的關係。

在觀察期間（7。5年），166，955例個體發生了某種癌症。對於某些癌症，其與BMI之間存線上性關聯（而對於其他癌症，其與BMI之間存在非線性關聯），由於個體特徵（性別、年齡、絕經狀態及吸菸狀況）的不同，這些關聯之間存在差異顯著。高BMI與下列癌症的風險增加相關：

●子宮內膜癌

●膽囊癌

●腎癌

●肝癌

●結腸癌

●宮頸癌

●甲狀腺癌

●卵巢癌

●絕經後乳腺癌

●白血病

在這些癌症中，超重和肥胖估計導致了其中的2%（甲狀腺癌）至41%（子宮內膜癌）。

2016年國際癌症研究協會召集的一個工作組得出結論認為，現有來自觀察性研究的證據強度已經足以推斷在下列惡性腫瘤中，體脂不過量具有癌症預防效果：食管腺癌、胃賁門癌、結直腸癌、肝細胞癌、子宮內膜癌、卵巢癌、膽囊癌、胰腺癌、腎細胞癌和甲狀腺癌，以及絕經後乳腺癌、多發性骨髓瘤和腦膜瘤。

對該問題最全面的評估可能來自於一項傘狀回顧（umbrella review），其納入的204項meta分析探討了肥胖指數與發生/死於36種原發癌及其亞型之間的關聯。從採用肥胖連續測定的佇列研究中，只發現其中11種癌症與肥胖存在關聯，此類關聯得到了強有力的證據支援（極其顯著的結果、數量充足的事件以及沒有偏倚證據）。

這11種癌症包括：食管腺癌、多發性骨髓瘤，以及胃賁門癌、結腸癌、直腸癌、膽癌、胰腺癌、乳腺癌（從未攝入過激素的女性）、子宮內膜癌、卵巢癌和腎癌。

所以，大家要保持正常的體重，肥胖會增加多種癌症的發病率和死亡率！