用歸脾丸或補中益氣丸補脾哪個更好呢？

杏林春堂國醫館2019-12-12 10:18:13

這兩個藥雖然都是調理脾胃的，但是針對的型別是不同的，所以不宜做比較，如果症狀比較複雜，兩種藥也是可以搭配著來吃的。

歸脾丸具有益氣補血，健脾養心之功效。主治心脾兩虛和脾不統血所致心悸怔仲，失眠健忘，面色萎黃，頭昏頭暈，肢倦乏力，食慾不振，崩漏便血。

補中益氣丸具有調補脾胃，益氣昇陽，甘溫除熱之功效。主治脾胃虛弱、中氣下陷。症見食少腹脹、體倦乏力、動輒氣喘、身熱有汗、頭痛惡寒、久瀉、脫肛、子宮脫垂等症。

如果有精神倦怠，四肢無力。脾胃功能衰退，飯量少，吃飯後就腹脹，大便不容易成型，面色不華，稍微一動就出汗，舌邊有齒痕，舌苔淡白的話，可以早上飯後服用補中益氣丸，晚上睡前服用歸脾丸。

王傳航2019-03-12 19:53:45

補中益氣丸（湯）是金元時期的脾胃大家李東垣先生的方子，歸脾丸（湯）則出自明代薛立齋先生的《正體類要》。

“歸脾補中補脾氣，固攝氣血津精神，補中舉陷除熱強，歸脾補血能安神。” 脾的生理功能主要為主運化、主升清和主統血，歸脾丸和補中益氣丸均有補益脾氣統攝固血的功效，他們的不同在於補中益氣昇陽舉陷功效強，歸脾丸補血安神把心養。要清楚兩者的異同，首先需清楚兩者的藥物組成。

補中益氣丸：黃芪、黨參、白朮、甘草、當歸、陳皮、柴胡、升麻。

歸脾丸：黃芪、人參、白朮、甘草、當歸、木香、茯神、遠志、酸棗仁、龍眼肉、大棗。

兩方的相同點在於均有芪參術草這四位補益脾氣的藥，兩方均加入行氣藥陳皮或木香使得補氣而不滯氣，兩方均加入當歸活血補血載氣而行。因此在補益脾氣方面兩方看似配伍方法相似，均為補氣行氣，補血載氣，使氣有所行，補而不滯，可以說兩方補脾的功效都很強。

但是補中益氣中黃芪的用量遠大於黨參，相當於黨參的3倍多，增強了黃芪的固攝之力，且加入柴胡和升麻這兩味升舉氣機的藥，可用於治療臟腑氣機不固而下陷引起的子宮下垂、胃下垂、肛脫等，衛表不固而失開合引起的自汗出等。

而在歸脾丸中黃芪和人參的用量相等，固攝力量便不如補中益氣湯那麼強烈，但依舊存在著固攝的力量，並且在補脾統血方面歸脾丸卻略勝一籌，因為歸脾丸方中當歸的用量是補中益氣丸中的2~3倍，滋陰養血功效更強，同時加入了龍眼肉、大棗養心補血，與補中益氣想比，在統血方面，歸脾丸不僅有參芪固攝氣機，還有大量滋陰養血藥補充已丟失的血，對於皮下出血、便血、崩漏等效果很不錯。

補中益氣丸和歸脾丸均有除了補益脾氣之外的其他功效。陽氣下陷、水溼下滯，鬱遏下元會引起虛陽上浮，導致發熱，熱勢一般不高，這種發熱一般在清晨發作，呈一過性，動則加重，汗出後好轉，時感手心熱但手背不熱，這便是李東垣所謂“陰火”，補中益氣甘溫除熱法對於“陰火”的祛除效果好。歸脾丸在方中加入大量補心養血安神的藥物，對於心氣虛導致的心悸怔忡，心神失養導致的失眠健忘有很好的療效。

總結一下，歸脾丸和補中益氣丸均能補益脾氣，哪個更好需要根據自身狀況斟酌：若脾氣虛伴有氣機下陷、低熱汗出補中益氣丸更好；若脾氣虛伴有心血不足、心神失養導致便血、崩漏、失眠、健忘、心悸等歸脾丸更深一籌。

文：北京中日友好醫院研究生李鈺昕/北京中日友好醫院男科主任醫師王傳航

李藥師談健康2019-01-16 10:26:51

現在很多人注重補腎，卻往往忽略了“脾”，在傳統的中醫理論中，腎為先天之本，而脾為後天之本，如果出現脾虛的問題，就會導致胃部對於食物的運化不良，營養吸收不良，就會導致各種問題出現，現代人，生活條件好，反而飲食不節，整天大魚大肉，暴飲暴食，熬夜，不運動，長期的這種不良生活習慣，導致了脾胃的運化不良，氣血不足，其實比起腎虛來，由於不良生活習慣所致的脾胃虛弱，氣血運化不足的情形，要更多一些，因此，很多時候，“健脾”對於現代人調理身體，改善身體健康狀態，是很重要的一個方面。

在補脾的中成藥中，歸脾丸和補中益氣丸是常見的兩個藥物，這兩個藥物在補脾方面，又有什麼異同呢，今天就來和大家一起探討一下。

補中益氣丸

來看一下補中益氣丸的組方，方中含有黃芪，黨參、白朮，甘草，升麻，柴胡，當歸，陳皮，這八味藥物，黃芪，人參，白朮，甘草是健脾名方“四君子湯”的組方，又加入升麻、柴胡等昇陽的藥物，補中益氣丸的功效，顧名思義，主要是針對於脾部氣虛較為嚴重，引起中氣（宗氣）下陷的情況的一個藥物。

內經中說：“五穀入於胃，其糟粕，津液，宗氣分為三隧，宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸也”。這段話的意思是，五穀進入胃內，消化吸收後，會化為宗氣，推動人的呼吸，如果脾胃虛弱，就會造成宗氣不足，嚴重的宗氣不足，最終導致宗氣下陷，同時伴隨的就是一些臟器的下陷問題。補中益氣丸就是針對宗氣下陷的問題的一個藥物。

這個藥物不應該隨便吃，它的提氣作用是很強的，黃芪是補氣之長，黨參也是補氣虛的良藥，而當歸，柴胡也是據昇陽提氣作用的，升麻同樣也是補氣虛的藥物，這些藥物共同作用，具有大補中氣的效果，肺氣充足了，呼吸就會順暢，熟悉順暢了，內臟下垂的問題就會得到改善。

因此，補中益氣丸，主要是用於補充中氣，改善嚴重脾虛造成的內臟脫垂問題的藥物，適用於長期脾虛所致的疲倦乏力，氣短，胸悶，久洩脫肛，子宮下垂等問題的朋友服用。

歸脾丸

歸脾丸，來自於古方歸脾湯，歸脾丸的組方中，同樣有黃芪，甘草，人參，白朮這四味中藥，同時還有乾薑，大棗，當歸，茯神，酸棗仁，遠志，木香等藥材，這個藥物的組方與補中益氣丸有類似，但又不同，方中黃芪，人參，白朮，甘草，乾薑，大棗，補脾益氣，當歸補血，茯神，酸棗仁，遠志安神，木香理氣，這個方子主要是用來補脾虛所造成的血虛問題。

如果您的脾虛具有如下症狀：體倦乏力，納差少食，面色萎黃，崩漏便血，健忘失眠等問題，這就是較為明確的由於脾血虛所造成的問題，脾虛導致胃部運化不良，胃部運化不良導致血氣不足，血虛導致面色萎黃，失眠健忘，這時候服用歸脾丸，健脾養血，就是很適合的。

因此，對比上面兩個藥物，可以知道，脾氣虛弱，嚴重的中氣下陷，可以服用補中益氣丸，而脾虛血虧，失眠健忘，可以用歸脾丸來調理改善，對於輕度的脾胃虛弱，運化不良，建議服用更為溫和的理中丸來調理身體。

胃腸肝膽外科曾醫生2018-12-02 22:36:35

補中益氣丸具有補益中氣、昇陽舉陷的作用。歸脾丸具有補脾益氣、補血養心的作用。以下是他們的成分與功效，可作為參考。

歸脾丸

主要成分：黨參、白朮、炙黃芪、炙甘草、茯苓、遠志、酸棗仁、龍眼肉、當歸、木香、大棗。

藥理作用：抗休克，啟用膽鹼能神經功能低下，改善學習和記憶能力，增強免疫，調節中樞神經功能，強壯，增進造血功能，鎮靜，降壓，改善脂質代謝。

功能主治：益氣健脾，養血安神。

臨床應用：神經衰弱，頑固性失眠，竇性心動過緩及陣發性心動過速，更年期綜合徵，腦外傷綜合徵，冠心病，缺鐵性貧血。

補中益氣丸

主要成分：黃芪（蜜炙）、黨參、甘草（蜜炙）、白朮（炒）、當歸、升麻、柴胡、陳皮、生薑、大棗。

藥理作用：調節胃腸運動、抗胃潰瘍和抗胃黏膜損傷、興奮子宮、增強心肌收縮力、影響消化液分泌、調節兔疫功能、促進代謝、抗腫瘤、抗突變等。

功能主治：補中益氣，昇陽舉陷。用於體倦乏力，內臟下垂。

臨床應用：用於脾虛證、胃下垂、子宮下垂、脫肛、崩漏、洩瀉、重症肌無力，低熱，慢性肝炎、低血壓、失眠症、白細胞減少，慢性結腸炎、消化性潰瘍、心絞痛、放射病等。

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藥文匯2020-07-31 23:14:28

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