餘頭2019-05-13 16:24:40

青黴素本身沒有免疫原性，主要是作為一種半抗原。進入機體後降解為青黴噻唑、青黴烯酸，青黴噻唑、青黴烯酸可以和機體內的組織蛋白、多肽等結合形成一種新的物質：青黴噻唑蛋白。青黴噻唑蛋白就可以作為一種全抗原，刺激機體產生特異性的抗體IgE，IgE具有親細胞的特性，可以和機體的肥大細胞、嗜鹼性粒細胞特異性的結合。也就是致敏過程形成。這裡我們要強調一點：並非所有的人都會發生過敏反應，而只有一部分人在首次接觸青黴素時體內會產生IgE抗體，這部分人也就是具有過敏體質的人。但這些具有過敏體質的病人再次接觸接觸青黴素時，青黴素就可以與肥大細胞、嗜鹼性粒細胞表面的IgE特異性的結合，形成的抗原抗體複合物可以使體內的肥大細胞、嗜鹼性粒細胞釋放一系列的活性物質，主要有組織胺、慢反應物質、緩激肽等等。這些活性物質作用於機體就可以引起：（1）平滑肌收縮（2）毛細血管通透性增加（3）血管擴張。正是因為這些血管活性物質引發的這一系列的效應，才引發了病人青黴素過敏性反應出現的一系列的症狀和體徵。

青黴素是治療許多細菌性新形勢下有效藥，但較易發生過敏反應。對過敏的人不論任何給藥途徑（注射、口服、外用）、任何劑量、任何製劑（鉀鹽、鈉鹽、長效、半合成青黴素），只要接觸本藥後均可發生過敏反應。過敏反應的發生率達3%~6%，可發生於任何年齡組，但以青壯年為多見。多數發生於多次接受青黴素治療的患者，偶爾也見於初次用藥的患者。因此，在使用各種劑型的青黴素都應先做過敏試驗，試驗結果陰性者才能給藥，停藥到病除24小時以上需再次使用者或使用更換的青黴素時，需重新做面板過敏試驗。已知患者有過敏史，禁忌再做過敏試驗，試驗陽性禁用青黴素，並應在病歷、醫囑單、床頭卡上註明“青黴素陽性”，還要告訴患者及家屬。