乳腺科男醫生駱成玉2019-06-17 12:47:52

女性在生完孩子後，就能有乳汁分泌，其實看似水到渠成、天經地義的事情，其實有著比較複雜的機制；不是隻有哺乳期才能分泌乳汁，但是非哺乳期分泌乳汁需要高度重視。

一、乳汁是怎麼產生的？

乳汁的分泌是哺乳期女性天生的能力。但是會與幾個因素有關：

1、乳房乳腺的成熟

乳汁的分泌首先要具備成熟的發育，乳腺的成熟是一個必要條件，但不代表只要有成熟的乳腺就能分泌；直接引起泌乳的主要因素還是催乳素，由於孕期大量的雌激素及黃體酮對催乳素受體有阻抑作用，同時對垂體分泌催乳素也有抑制作用。女性分娩後雌激素及黃體酮在血液中濃度驟降，消除了催乳素的抑制，所以產後就會出現泌乳情況。

2、激素的調控

乳汁的產生涉及的激素遠不止催乳素。由垂體分泌的有生長激素、催乳素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素等，這些激素對泌乳都起著直接或間接的作用。

3、嬰兒的吮吸

嬰兒吮吸，神經衝擊傳入下丘腦，會使催乳素釋放，促進因子活躍增高，抑制因子降低，聯合作用促使垂體分泌催乳素。

二、女性只有哺乳期才分泌乳汁嗎？

其實並不是這樣的！

1、少女時期分泌乳汁

稱之為高泌乳素血癥，高泌乳素血癥的患者，除了溢乳外，還常常伴有不同程度的月經紊亂，嚴重者甚至出現閉經、毛髮脫落、體重增加、頭痛、視覺障礙、外生殖器萎縮等症狀。

2、腦垂體內腺瘤等引起的泌乳

比如垂體微腺瘤高泌乳素症，這種情況屬於病理性的，也能引起非哺乳期女性乳汁產生和泌乳情況的發生。這種情況首先要對症治療。

三、溢液情況並不是泌乳

女性有很多種乳腺疾病情況，可產生乳頭溢液情況，很多女性認為這是泌乳，其實是不準確的。

這些乳腺疾病包括乳腺增生病、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等，都會有溢液情況的發生；有的溢液為清亮無色，有的為棕褐色，有的甚至是溢血情況。

特別需要注意的是，如果出現溢血情況或溢位為膿液情況，要高度重視，及時到正規醫院進行檢查和治療。

總之，泌乳是女性在哺乳期具有的功能和現象，一般情況下女性在哺乳期之外很少會出現泌乳情況，如果是哺乳期結束一直泌乳，那麼可能與女性營養過剩有一定的關係；但如果是少女時期泌乳及其它階段泌乳，就需要注意病理性的問題。

我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉，歡迎關注我！

歡迎與我一起共同關注女性健康！