使用者84155599269832019-05-08 19:25:52

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這次的肝臟腫瘤和上次的不一樣，應該是原發性肝細胞肝癌（甲胎蛋白高！），建議再次選擇積極的治療方案！，如果處理及時，效果應該很好！

目前臨床上治療肝癌的方法有多種，其適應症各有不同，效果亦相差甚遠，簡單介紹如下：

1。 肝癌的肝切除術：在過去、現在和將來很長的一段時間內，肝切除術是除肝移植以外最主要的治療手段，只要病人全身情況允許（心、肺、腎等器官功能良好），肝癌侷限於肝臟一葉或一段，估計切除術後殘存的肝臟功能足以維持病人生命，就可以行根治性切除。切除術後硬化的肝臟還在，肝癌復發或再發率較高，且肝硬化進行性發展，可能出現肝功失代償及門靜脈高壓徵的併發症（上消化道出血、肝性腦病、頑固性腹水等）而危及病人生命。

2。肝移植術：肝移植是目前可能治癒肝癌的唯一手段，肝移植同時解決了三個問題，（1）肝癌；（2）肝硬化；（3）慢性乙型肝炎。肝移植術後病人可恢復正常的生活，有較高的生活質量，但肝移植手術費用較高，術後需長期服用免疫抑制劑是其缺點。適應證：肝癌病灶侷限於肝內、無遠處器官轉移，全身其他臟器功能可以耐受手術。

3。介入治療：包括肝動脈化療（HAI）、肝動脈栓塞（HAE）及化療性栓塞（TACE），單純給予HAI是不夠的，化療性栓塞（TACE）是目前最主要的介入治療方法。適應證：（1）不能手術切除的中晚期原發性肝癌患者；（2） 能手術切除，但由於其他原因（例如高齡、嚴重肝硬化等）不能或不願進行手術的患者。對於上述患者，放射介入治療可以作為非手術治療中的首選方法。

4。消融治療：是指影像技術引導下在區域性直接殺滅腫瘤的一類治療手段，目前以射頻和微波消融及無水酒精注射最為常用。 適應證：對直徑≤5 cm的單發腫瘤或最大直徑≤3 cm的3個以內多髮結節，無血管、膽管侵犯或遠處轉移，肝功能Child-Pugh A或B級的早期肝癌患者，射頻或微波消融是外科手術以外的最好選擇。

5。放射治療：放射治療是惡性腫瘤治療的基本手段之一，但在20世紀90年代以前，由於放療效果較差，且對肝臟損傷較大，因此原發性肝癌患者較少接受放療。20世紀90年代中期之後，三維適形放療和調強適形放療等現代放療技術逐漸成熟，為放療在肝癌治療中的應用提供了新的機會。肝癌的放療指徵：①腫瘤侷限，因肝功能不佳不能進行手術切除，或腫瘤位於重要解剖結構，在技術上無法切除，或拒絕手術。②手術後有殘留病灶者。③需要肝臟區域性腫瘤處理，否則會產生一些併發症，如肝門膽管的梗阻、門靜脈和肝靜脈的瘤栓，對肝門膽管的梗阻患者可以先進行引流，緩解黃疸，再進行放療。④遠處轉移灶的治療，如淋巴結轉移、腎上腺轉移以及骨轉移，放療可減輕患者的症狀，改善生活質量。

6。生物治療與分子靶向治療：目前，大多數生物治療方法或技術尚處於研發和臨床試驗階段，小部分已應用於臨床。近年來，分子靶向藥物治療肝癌已成為新的研究熱點， 受到高度的關注。主要包括：①抗EGFR藥物，如埃羅替尼（Erlotinib）和西妥昔單抗（Cetuximab）；②抗血管生成藥物，如貝伐單抗（Bevacizumab）和Brivanib等；③訊號傳導通路抑制劑，如mTOR抑制劑依維莫司（Everolimus，RAD001）；④多靶點抑制劑，如索拉非尼（Sorafenib）和舒尼替（Sunitinib）等。

7。中醫藥治療：目前認為中醫藥可以作為肝癌的輔助治療，有助於減少放、化療的毒性，改善癌症相關症狀，提高生存質量，並且有可能延長生存。

8。原發性肝癌的系統化療：早在20世紀50年代起，系統性化療就用於治療原發性肝癌。多數傳統的化療藥物，包括阿黴素（ADM）、5-氟脲嘧啶（5-Fu）、順鉑（PDD）和絲裂黴素（MMC）等，都曾經試用來治療肝癌，但單藥有效率都比較低（一般<10%），可重複性差，毒副反應明顯，且沒有改善生存時間，因此多年來停滯不前，迄今尚無標準的化療藥物或方案。目前認為，對於沒有禁忌症的原發性肝癌晚期患者，系統化療優於一般性支援治療，仍不失為一種可以選擇的治療方法，其主要適應證：（1）合併有肝外轉移的晚期患者；（2）雖為區域性病變，但不適合手術治療和肝動脈介入栓塞化療者；（3）合併門靜脈主幹癌栓者。

治療原發性肝癌的手段多樣，但應由醫生根據具體病情選擇具體的治療方法，或綜合治療，達到改善生活質量、延長生命的目的。

敲門幸福cp2019-05-08 19:25:16

這個要看病理型別，有無淋巴結轉移和臨床分期。如果有淋巴結轉移，手術後有50%以上會區域性復發或遠處轉移。