人生在世，生病的確是一件令人害怕的事情，但是你知道嗎？比疾病更可怕的是無休止的過度治療，不僅把病人折磨地體無完膚，更甚至還會加速死亡！

每年，中國醫療輸液在104億瓶左右，相當於每個中國人一年掛了8瓶水，遠高於國際水平的人均3瓶左右。

這還只是普通疾病，在腫瘤的治療上更是誇張。曾有人這樣形容：在癌症治療中，三分之一是嚇死的，三分一是治死的，剩下的三分一才是真正因為疾病。之前，央視就點名批評了有關的過度醫療，並稱超過70%的患者都遇到過過度治療，過度治療幾乎充斥著國內大小醫院的所有科室！

哪些情況可被視為過度治療？

1. 不管不顧一刀切

很多時候當患者知道自己患癌後，就希望醫生手術的時候能多切就多切。像是乳腺癌患者害怕另一側乳房發生病變，決定兩邊都切除，或是原本只需要切除一小部分胃的胃癌患者堅持整個胃切除等等。

病人的想法可以理解，但這種做法很大程度上影響了生存質量和後期的恢復，一刀切帶來的除了傷疤，還有就是緩慢的恢復以及

身體功能

受阻。

2. 增加化療、放療的次數

有的患者覺得，增加化療、放療的次數或者增加劑量，肯定會更快更徹底地殺死壞細胞，而事實上這是一個非常錯誤的認知。最佳的治療方案恰恰是找到有效範圍內的最小劑量。

過度的放化療會導致嚴重的急性及長期負作用，可能引起器官損傷，對後期的恢復和生活帶來影響，更有甚者，會加速死亡，輻射的毒性絕對不容小覷。

3. 盲目用藥

很多患者在結束常規治療後仍然不放心，一味尋求新藥、偏方、保健品等等，企圖用這種方式來改善自己的狀態。但盲目用藥不僅不能帶來健康，反而會給身體造成更加嚴重的狀況。

其實，醫生也並不想過度治療，但很多時候，面對患者的焦慮、恐懼，部分醫生為了安撫患者情緒，會不自覺地增加了藥量或放化療劑量，確保“萬無一失”。但事實上，長期地過度用藥可能會導致其他嚴重的併發症，例如敗血症、

肝腎功能衰竭

等，反而對身體是一種傷害。

抗癌治療方案並非越多越好

最近MORE Health 愛醫傳遞 接待了一位瀰漫中線膠質瘤的年輕患者，他是一位15歲的男生小N（化名）。小N去年8月沒有明顯原因開始出現頭痛、噁心嘔吐。一般的噁心嘔吐會認為是腸胃的毛病，但如果伴隨著頭痛，尤其是嘔吐之後症狀依然不減輕，往往就提示是大腦的問題。

在10月份的時候，小N的症狀越來越重，到了醫院檢查醫生第一考慮就是顱內病變建議頭顱CT檢查。果不其然，CT結果顯示小N的大腦松果體區病變並腦積水，初步判斷為

膠質瘤

，也就是俗稱的腦癌。

所謂癌，按照嚴格的學術定義，是來源於

上皮組織

的惡性腫瘤。而膠質瘤並不是來源於上皮組織，所以並不符合癌的定義。但因為大腦裡的任何腫瘤都會嚴重影響身體功能，不處理會致殘或致命，所以往往都要按照惡性腫瘤處理。

醫生考慮的第一治療方案便是手術。小N分別在10月和11月做了開顱腫瘤切除術和腦室-腹腔分流術。前者是為了切除腫瘤、解除壓迫症狀，後者是為了改善腦積水。手術非常順利，小N的症狀好轉，手術沒有留下任何後遺症。小N的生活質量明顯提高，能吃能睡，還可以跑步鍛鍊身體。

但是術後的恢復卻成了難題。根據世界衛生組織的劃分，膠質瘤被分為了4級，1級和2級為低級別，3級和4級為高級別。高級別的復發風險更高，預後也就更差。而小N的膠質瘤不幸的被歸為4級，術後半年復發風險高達70%。

國內的專家為小N制定了術後化療和放療方案。出於謹慎，小N的家人找到MORE Health 愛醫傳遞諮詢國際權威專家的意見，確保小N的術後治療萬無一失。

MORE Health的醫學專員團隊收到會診請求後，立即匹配到了兩位美國兒童

神經腫瘤

的權威專家：

一位是美國全國兒童醫院

神經腫瘤科

前主任Jonathan L。 Finlay教授，Finlay教授是兒科腦神經領域公認的、當之無愧的泰斗，他的學生們現已遍佈美國、加拿大各大醫院並擔任著極其重要的職位。Finlay教授開創的“Head Start”臨床研究方案就是為了降低放療的長期負作用，改善兒童腦腫瘤患者的生存率和生活質量，目前已經到了第四代，並在全美50多個機構廣泛使用。

另一位是美國紀念斯隆凱特琳癌症中心（MSK斯隆）小兒

放射腫瘤學

專家Suzanne L。 Wolden教授，她多年來專精於腫瘤相關的

放射治療

，在獲得最高效的治療效果同時，減少治療副作用。

兩位專家透過MORE Health的雲會診平臺審閱了小N的病歷資料，包括病史、實驗室檢查、影像學資料、病理診斷報告以及基因分析，對小N的診療計劃提出了詳細的意見，同時回答了小N家人的疑問：

1。 Wolden教授對小N的術後放療方案完全贊同，表示這樣的方案可以最大限度的減少復發風險。這讓小N家人和他的治療團隊倍感欣慰。

2。 Finlay教授對小N術後化療方案中的

脂質體多柔比星

提出了異議，這是一種常用的

化療藥

。Finlay教授認為這種藥對

血腦屏障

的穿透力不強，不能起到抑制腫瘤生長的作用，而且和放療聯合可能會增加

神經毒性

。

3。 兩位教授都不建議使用免疫治療。儘管免疫治療目前火爆，但根據小N的基因檢測結果，他們認為免疫治療並不會讓小N獲益。

4。 關於有醫生建議的電場治療，兩位專家都表示了謹慎的反對意見。理由是電場治療目前還處於臨床試驗當中，還沒有足夠有效的證據，而且這種治療需要參與者每天揹著一個沉重的裝置，會對小N的生活質量帶來不良影響。

5。 關於小N家人表達的參與新藥臨床試驗的意願，Finlay教授表示當前的臨床試驗大多是針對復發患者，小N目前的病情不符合大多數臨床試驗的入組標準。建議儘量延長無復發的時長，等待相關臨床試驗結果公佈，如果有效可以直接採用。

兩位專家的會診為小N的家人和醫療團隊帶來了信心，也指明瞭未來的治療方向。Finlay教授和Wolden教授也表示會繼續關注小N的病情變化。如果未來條件成熟，有必要的話也可以

赴美治療

。

疾病讓人害怕、失去判斷力

但有時候一味地“加量”治療並不能給患者帶來任何益處，相反還會對身體造成無法挽回的傷害

最重要的是為患者找到最合適、傷害最小的治療方案

讓患者在根除疾病的同時用最好的精神狀態去生活

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