很多人都會問“充足的睡眠對近視防控有沒有好處”？也有不少家長持有“充足的睡眠對近視控制預防有好處”的觀點。

睡眠和近視之間有什麼樣的關係或者說有好處好在哪裡呢？

和睡眠息息相關的就是晝夜節律。

在地球上出現生物的20幾億年前，就已經開始繞太陽公轉、自轉，形成了有規律的季節和晝夜交替迴圈。

為了適應這種週期性的環境改變，從地球上第一個單細胞到各種複雜生物的各種功能都有了明顯的晝夜節律，晝夜節律是重要的生物節律。

有以秒為單位的高頻生物節律，也有以年為單位的低頻生物節律。

人類的晝夜生物節律影響體溫、代謝、內分泌、心血管、細胞分裂、基因表達，甚至對疾病的易感性、藥物、毒物的反應都有影響。

高等動物的生物節律（生物鐘）中心（母鐘）在上丘腦視交叉上核，像起搏器一樣發出調控自資訊，調控著全身的節律活動。

光照是晝夜節律的重要因素，人類視網膜在接受光訊號的時候就已經參與到生物節律中來了。

視網膜上很多生化反應都是以節律形式表現的，如視覺靈敏度、視網膜電圖的幅度、視網膜光感受器細胞外的脫落、視網膜色素上皮細胞的吞噬作用等等。

人眼一天中眼部引數同樣有節律性。在一項關於眼部引數兩天中的變化研究中，發現眼軸、脈絡膜厚度、眼壓等有顯著的日間變化。

視網膜的組織節律性可以使生物24小時內適應100萬倍的光密度變化。

主要由松果體分泌、和睡眠息息相關的褪黑素，其合成和分泌也是具有晝夜節律。而褪黑素是一種表達在視網膜神經節細胞上的感光色素。

視網膜神經節細胞對470nm～480nm的光吸收最高（褪黑素的最大吸收光譜為484nm）。

這個波段的光有沒有覺得眼熟？

沒錯就是藍光的一部分（有益藍光）。

白天自然光中的大量藍光抑制褪黑素的分泌，而到了晚上沒了自然光中的藍光，褪黑素大量分泌，才會覺得有睏意。

夜晚褪黑素的分泌是白天的5～10倍，清晨2～3點達到峰值。

這樣就把睡眠和褪黑素、光照、視網膜、生物節律聯絡起來了。

1995年一個關於褪黑素的研究，給小雞注射褪黑素來觀察對小雞形覺剝奪近視的影響。但實際結果表明，褪黑素不會參與視網膜訊號通路將視覺訊號轉化為形覺剝奪近視。

但是形多形覺剝奪近視的發生發展機制和兒童青少年軸性近視的機制並不一致。

1957年《science》有研究指出，持續性的照明或者黑暗，改變晝夜節律後會影響小雞的屈光發育。

工業革命後，人類生活環境的照明環境發生巨大變化，不再是日落而息。不管是白熾燈、LED還是現在的電子產品，“人工照明”改變了夜間的眼部環境。

自然光的照度大概在1000～10萬勒克斯之間，而“人工照明”往往在500勒克斯以下，像電子產品就更弱的可憐了。

自然光和“人工照明”的光在光譜和能量分佈上也是不一樣的。夜間人工照明的模式也會對生物鐘起搏器產生某些不利的影響。

很簡單，很多人會發現晚上玩手機越玩越高興，越玩越興奮。原本日落而息後不再有藍光，偏偏電子產品的“人工照明”又把藍光給續上了，藍光抑制了褪黑素的分泌。

2016年的另一個研究，在午夜給小雞2小時的光照暴露，持續7天，用高頻A超測量眼部引數，每隔6小時測量一次。研究發現，光照後的6小時內引起了一種急性的、短暫的生長刺激，導致眼軸的急劇增長。

光照打斷了各種晝夜節律，包括眼軸長度和脈絡膜厚度的節律，因此帶來了眼球生長和屈光誤差。

這給兒童青少年夜間燈光的使用帶來一些提示。

1999年，同樣的頂刊《nature》上，Quinn對479名兒童做了一項回顧性研究。研究發現2歲前兒童如果夜間開燈睡覺，兒童近視的可能性是關燈睡覺兒童的5倍。

該研究中開燈睡覺的兒童父母中有相當一部分是近視患者，且和種族相關，並不能排除近視的一遺傳性因素對結果的影響。後來多個研究也沒有重複出這個結果。

再來看看關於睡眠和近視的相關研究。

2016年Donghyun Jee等人對韓國3625名12～19歲的青少年進行橫斷面研究。發現睡眠的時間和近視成負相關，睡的越少，越容易近視。

在矯正了性別、年齡、身高、教育程度、經濟狀況、體育活動等混雜因素後，發現每減少1小時的睡眠，近視增加0。1D。

但是另一項對1970名兒童，關於睡眠障礙和近視的研究中並沒有找到有利的證據證明睡眠障礙和近視之間有相關性。

關於褪黑素、光照、睡眠和近視相關性的研究，很多研究結論並不一致。

但都有一個共性，都是在探討生物節律和近視的關係。

視網膜上也有內源性晝夜節律，晝夜節律包含了一系列的轉錄/翻譯反饋、控制機制，晝夜節律的異常干擾到了眼部相關引數的震盪。

睡眠不足會導致一系列生物節律的異常，生物節律會影響到視網膜上訊號的傳、輸，而視網膜訊號現在被公認為是影響近視形成和進展的主要因素。

至於如何在細胞、分子水平實現，或者說具體、確切的機制目前並不清楚。在近視發生發展機制上提供了新思路，也給近視預防、干預帶來了新的思路。

睡眠不足帶來的生物節律異常很可能給近視的預防和控制帶來一些不利的影響，兒童青少年保證充分的睡眠還是很有必要的。

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