厥陰病解

6/6 主幹貼完，後面還有幾篇不貼了，效率也不高，有空我還不如自己讀幾遍。

“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。”

一（很好懂，多讀幾遍）

太陰、

厥陰

，皆以裡證為提綱。

太陰為陰中之陰，而主寒，故不渴；

厥陰為陰中之陽，而主熱，故消渴也。

太陰主溼土，土病則氣陷下，溼邪入胃，故腹自利；

厥陰主相火，火病則氣上逆，火邪入心，故心疼痛也。

太陰腹而吐，食不下；厥陰飢不飲食，食即吐蛔。

同是食不下，太陰則滿，厥陰則飢。

同是一吐，太陰則吐食，厥陰則吐蛔，此又屬土屬木之別也。

太陰為開，本自利而下之，則開折胸中痞硬者。

開折，反闔也。厥陰為闔，氣上逆而下之，則闔折。

利不止者，闔折反開也。

二（價值千金）

兩陰交盡，名曰厥陰，又名陰之純陽，是厥陰宜無熱矣。

然厥陰主肝，而膽藏肝內，則

厥陰熱證

，皆少陽相火內發也。

要知少陽、厥陰，同一相火。

相火鬱於內，是厥陰；病出於表，為少陽病。

少陽咽乾，即厥陰消渴之機。

胸脅氣滿，即氣上衝心之兆。

心煩，即疼熱之初。

不欲食，是飢不欲食之根。

喜嘔，即吐蛔之漸。

故

少陰

不解，轉屬厥陰而病危。

厥陰衰，轉屬

少陽

而欲愈。

如傷寒熱少厥微，指頭寒，不欲食，至數日熱除欲得食，其病癒者是已。

三（厥陰病與

溫病

）

太陰提綱，是內傷寒，不是外感；

厥陰提綱，是溫病，而非傷寒。

要知六經各有主證，是仲景傷寒雜病合論之旨也。

諸經傷寒無渴證，太陽不惡寒而渴，即是溫病也。

惟厥陰傷寒，肝木鬱而不得出，熱甚於內，盜竊母氣以克火，故渴欲飲水。

若不惡寒，當作溫病治之。

要知溫乃風木之邪，是厥陰本病，消渴是溫病之本，厥利是溫病之變。

《內經》所謂熱病皆傷寒之類，此正其類也。

四

厥陰消渴，即以水飲之。

所謂順其欲，然少與之，可以平凡火，多與之，反以益陰邪。

當量其消與不消，恐水清入胃也。

渴欲飲水，與飢不欲食對看，始盡厥陰病情。

五

手足厥冷，脈微欲絕，是

厥陰傷寒之外證

。

當歸四逆，乃厥陰傷寒之表藥。

夫陰寒如此，而不用姜、附者，以相火寄於肝經，外雖寒而髒不寒，故先厥者後必發熱。

手足愈冷，肝膽意熱，故厥深熱亦深。

所以傷寒初起脈證如此者，不得遽認為虛寒，妄投姜、附以遺熱也。

六（厥者：逆也，極也，變也）

厥者，必發熱，熱與厥相應。

厥深熱亦深，厥微熱亦微，此四證是厥陰傷寒之定局；

先熱後厥，厥熱往來，厥多熱少，熱多厥少，此四證是厥陰傷寒之變局。

皆因其人陽氣分寡而然。

如太陽傷寒。 亦有已發熱未發熱之互詞也

。

七（

傷寒內經

之別）

《內經》之寒熱二厥，因於內傷，與本論因外邪不同。

《內經》熱厥，只在足心，是腎火起湧泉之下也。

本論熱厥，因熱在肝臟，而手足反寒，故曰厥深熱亦深。

《內經》之寒厥，有寒無熱；

本論之寒厥，先厥者後必發熱。熱勝則生，寒勝則死，此內傷外感之別。

八

厥陰有晦朔具合之理，陰極陽生，故厥陰傷寒，反以陽為主。

厥少熱多，是為生陽，故病當愈。（熱是好事）

厥多熱少，是為死陰，故病為進。

其熱氣有餘者，或便膿血，或發癰膿，亦與《內經》不同。

九

陰氣起於五指之裡，陽氣起於五指之表。（經脈走向）

氣血調和，則陰陽相貫。

若厥陰病，則陰陽不相順接，故手足厥冷。（為什麼手足厥冷）

若熱少厥微，而指頭寒，知病可愈。

手足反溫，雖下利必自愈，此陰陽自和而順接也。

若脈微煩操，灸厥陰脈不還者，死，是陰陽之氣絕矣。

十

本論雲，四逆厥者，不可下。（不可下）

又曰：厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。（應該下）

二義不同。

蓋諸四逆不可下者，是指傷寒脈微欲絕，此時外寒切迫，內熱未起，故當發汗，此指微寒證言，故曰虛家不然。（外寒者不可下，應當發汗）

應下之者，是指脈滑而厥，內熱閉鬱 ，故曰厥深熱亦深。若發汗只在引火之升，不逐熱外散，故令曰傷。（內熱這應該下，發汗則誤治）

所謂下之，是下其熱，非下其實。

洩下重者，四逆散；（下利四逆

散

）

欲飲水數升者，白虎湯。（內熱白虎湯）

此厥陰之下藥，所以下無形之邪也。

若以承氣下之，必利不止矣。

十一

診厥陰脈，以陽為主；（有熱為佳）

治厥陰病，以陰為主。（護陰為要）

故當歸四逆不去芍藥，

白頭翁重用芩、連，

烏梅丸用黃連佐以黃柏，

復脈湯用地黃又佐麥冬。

要知脈微欲絕，手足厥冷，雖是陰盛，亦未陽虛，故可表散外邪，而不可固裡。

脈結代，心動悸者，似乎陽虛，實為陰弱，只可大劑滋陰，而不可溫補。

所以然者，肝之相火，本少陽之生氣，而少陽實出於坎宮之真陰。

又曰陰虛則無氣，可知厥陰之理矣。

十二

中州四肢，皆脾土所主。

厥陰傷寒，

手足厥冷

，而又下利，木克土也。

復發熱者，下利自止，火生土也。

若肝火上行逼心，故反汗出，氣上衝心。

心不受邪，因而越之，故咽中痛，而喉為脾，若發汗而利，汗出不止者，死。

是虛陽外亡，為有陰無陽，與少陰亡陽同義。

若

肝火內行

入脾 ，則火土合德，必無汗而利自止。

若發熱而利不止，此肝火內陷血室，必便膿血。

若發熱下利至甚，厥不止者，死。此土敗木賊，諸陽之絕也。

十三

厥陰傷寒，有乘脾、乘肺二證，最當詳辨：

一曰傷寒腹滿譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘牌也，名曰縱，刺期門。

夫腹滿譫語，是胃家實，然脈浮緊而不潮熱，非陽明脈也。

脈法浮而緊，名曰弦，此弦為肝脈矣。

《內經》曰：諸腹脹大，皆屬於熱。又曰：肝氣熱，則多言。

是腹滿由於肝氣，而譫語乃肝火所發也。

木旺則侮其所勝，直犯脾土，故名縱。

一曰傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。

夫發熱惡寒，似太陽之表，未經大汗而大渴，非轉屬陽明。

未經妄下，而腹滿，非轉屬太陰。

且頭不痛，胃不實，不下利，斷非三經證矣。

要知發熱惡寒是肺病，肺虛而肝火乘之，脾畏木邪，水精不上輸於肺，故大渴。

肺不能通調水道，故腹滿，是侮所不勝，寡於畏也，故曰橫。

一縱而乘脾，一橫而乘肺。

總自肝有

亢火

，當瀉無補，必刺期門，隨其熱而瀉之，膜原清，則氣皆順，表裡盡解矣。

此非汗、吐、下、

清火

諸法所可治，故宜針。（幹）

十四（哇哈哈，天才所見略同。我最喜歡早上小建中，晚上小柴胡。可治百病。）

傷寒陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛者，此亦肝乘脾也。

故先與小建中安牌，繼與小柴胡疏木。

要知建中是

桂枝湯

倍加芍藥，以平木，飴糖以緩急，為厥陰驅邪、發表、和中、止痛之神劑。

不差者，中氣虛而不振，邪尚留連，繼以小柴胡補中、發表，令木邪直走少陽，使有出路，所謂陰中之陽則愈也。

仲景有一證而用兩方者，在太陽先麻黃，繼桂枝，是先外後內法。

在厥陰，先建中後柴胡，是先內後外法。

亦是令厥陰轉屬少陽之機。

十五（厥陰髒解）

傷寒厥而心下悸者，此亦肝乘肺也，雖不發熱惡寒，亦木實金虛，水氣不利所致。

彼腹滿者，是水在中焦，故刺期門，以瀉其實。

此水在上焦，故用茯苓甘草湯以發其汗，

此方是化水為汗，發散內邪之劑，即厥陰治厥之劑也。

十六（厥陰脈解）

厥陰中風之脈，與他經不同。

凡脈浮為風，此雲不浮為未愈，是厥陰中風，脈反沉矣。

此本由陰虛，風入地中，木鬱不舒，故未愈。

微浮是風行地上，草木發陳，復厥陰風木之常，故愈。

十七（厥陰脈解）

凡脈浮為在表，沉為在裡。

厥陰中風

，其脈既沉，其證亦在裡，此熱利下重，是厥陰中風也。

太陽中風，下利嘔逆，是有水氣。

厥陰中風，熱利下重，是有火氣，故以白頭翁湯為主治風，芩、連為輸以清火，佐素皮以升九地之風，則肝木欣欣向榮矣。

下利而渴欲飲水，乃厥陰之消渴，亦中風之頻所致也。

下利脈沉弦，是沉為在裡，弦為風。

脈弦而大，是風因火動，故利未止；

微弱數者，是風火勢微，故利自止。

雖發熱不死者，陰出之陽也。

下利有微熱汗出，見中風本證。

裡證出表，表則風從外散，故令自愈。

欲愈之脈當微浮，若寸脈反浮數，風去而熱不去，尺中自澀者，熱傷陰絡，肝血不藏，必便膿血也。

十八

厥陰中風，熱利，是裡有熱。（熱利）

傷寒亦有協熱利，是裡有寒。（寒利）

又與厥利不同，

厥利

見發熱，則利止。（厥利）

此六七日不利，便發熱而利，汗出不止，是外熱內寒，故為有陰無陽。（死）

要知《內經》之舌卷囊縮，是有陽無陰，故熱雖甚而可治。（活）

十九（縱慾過度

陰虛火旺

）

陰陽易之為病，本於厥陰之慾火始也。

因肝火之動，傷少陰之精繼也。

少陰之精不藏，厥陰之火不羈，所以小腹裡急，陰中拘攣，熱上衝胸，眼中生花，身重少氣，頭重不欲舉，皆厥陰相火為眚，頓令無病之人，筋脈形氣之為一變。

此即溫疫傳染，遺禍他人之一證也。