尿酸水平過高是引起痛風首要原因，也是引起腎結石和心血管病的主要誘因。尿酸是

核酸氨基酸

分解而來，其中含有的嘌呤物質氧化形成尿酸。

人體是由60萬億以上個細胞組成的有機體，每天都有大量細胞死亡，當細胞死亡時，細胞裡的嘌呤物質會被氧化為尿酸。所以一般情況下我們的尿酸都維持在一個相對平穩的水平，即男性為210~416µmol/L；女性為150~357µmol/L。

傳統病理學認為，尿酸來自嘌呤代謝紊亂，紊亂是個具有迷惑性的詞，容易讓人理解為是由於嘌呤合成或攝入過多，尿酸生成多或者腎臟排洩少而導致尿酸過高，似乎是在表示，尿酸高是身體的疾病，需要藥物治療。絕大多數醫生也都是這麼認為的。

嘌呤（Purine），是組成核酸的重要物質，主要以

嘌呤核苷酸

的形式存在，在作為能量供應、代謝調節及組成輔酶等方面起著十分重要的作用。

嘌呤的合成有兩個途徑，一個是從頭合成途徑。肝是體內從頭合成嘌呤核苷酸的主要器官嘌呤核苷酸合成部位在胞液，合成的原料包括

磷酸核糖

、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨醯胺及CO2等。另一個合成途徑是嘌呤核苷酸的補救合成，反應中的主要酶包括腺嘌呤磷酸核糖轉移酶（APRT），次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶（HGPRT）。

嘌呤核苷酸補救合成的生理意義是節省從頭合成時能量和一些氨基酸的消耗；體內某些組織器官如腦、骨髓等由於缺乏從頭合成嘌呤核苷酸的酶，而只能進行嘌呤核苷酸的補救合成。

這兩個合成途徑，都在證明一個事實：人體不可以缺乏嘌呤，無論是腦部、還是骨髓都有大量需求，人體多個器官都參與這一極為重要的環節。

嘌呤體外攝入影響只佔20%，內源性佔80%，所以在飲食方面不用也不能完全低嘌呤飲食。如果食物攝入不足，人體就會不斷自行合成！

過分強調低嘌呤飲食，以及希望透過低嘌呤飲食逆轉高尿酸都是“誤區”！

尿酸生成的三種主要途徑

人體細胞DNA的合成必須有嘌呤的參與，當細胞死亡，細胞裡的嘌呤物質會被氧化為尿酸，

找到引發細胞大量死亡的原因就找到了尿酸高的主要原因。

當人體長期處於壓力狀態的時候，體內的乳酸將不斷生成，人體進入缺氧狀態，

糖代謝

轉為無氧酵解，需要更多的嘌呤物質參與能量的轉換和代謝需要，也會產生更多尿酸。

另外，氨基酸轉換過程，如果缺乏維生素B，尤其是維生素B6，就會形成大量的代謝中間產物“黃尿酸“，從而增加了高尿酸血癥的機會。

細胞大量死亡的原因：

人體三大營養素糖、脂肪、蛋白質代謝都會產生酸性廢物，正常情況下，糖是主要能量來源，血糖平穩氧氣充足時，產生的CO2和水，基本不影響尿酸水平。

當身體處於壓力緊張狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動應激性升糖反應，腎上腺素升高，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會透過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。脂肪糖異生產生

丙酮酸

，蛋白質糖異生產生尿酸，而且這些

生化反應

將消耗肌體內的氧氣，而使得肌體缺氧，糖在缺氧狀態下的燃燒又會引起乳酸的大量形成。

恐懼、壓力、緊張、熬夜、酗酒、低血糖、負面情緒等都是應激因素，會引發應激反應。此時身體對能量需求大幅提高，血糖升高，蛋白質脂肪參與糖異生和能量代謝，會導致

丙酮酸尿酸

甚至乳酸大量形成，嚴重時，還可能引發酸中毒。

需要注意的是，蛋白質是以細胞的形式存在。只要蛋白質參與能量代謝時，身體就會命令一些細胞死亡或者透過巨噬細胞吞噬一些不在重要部位的細胞，抽取出蛋白質，但會產生大量的死細胞，死細胞中的嘌呤成分被氧化進入血液，也就因此產生大量尿酸。

另外，尿酸是強效的

還原劑

，尿酸水平升高直接說明體內氧化應激程度加重。

哪些情況會導致尿酸排洩減少？

腎小管分泌受抑制：抑制尿酸排洩的源頭主要有兩個：乳酸和丙酮酸，他們會和尿酸爭奪排洩通道，導致尿酸排洩障礙，所以我在上面講解尿酸生成時，已經把乳酸和丙酮酸的發生條件也做了介紹。

腎小球濾過減少：這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。顯然腎功能不全或腎衰竭的情況不容易出現，而且，乳酸性酸中毒和

酮症酸中毒

也是導致腎損傷甚至腎衰竭的主要原因，說尿酸高來自腎衰竭更可能是倒因為果。

腎小管

重吸收增多：這些可見於糖尿病脫水或利尿治療的時候。也是很小的發生比例。

另外、酒精和果糖也會和尿酸爭奪排洩通道，過度酒精攝入加速肝臟降解ATP，增加尿酸的產出。而果糖的代謝產物就可能出現丙酮酸和乳酸，如果6-二磷酸果糖酶缺乏，或丙酮酸羧化酶缺乏則丙酮酸會大量產生。

順便提一下，現在很多年輕人發現尿酸高，多與長期熬夜、酗酒、玩對抗性強的遊戲、喝果汁飲料以及崇尚

無氧運動

等不良習慣有關，可能同時觸發壓力、緊張、低血糖、尿酸代謝障礙等多種問題。

尿酸高更可能來自壓力、緊張、酗酒、低血糖、熬夜、高負荷工作或者遊戲，導致身體處於應激狀態，蛋白質脂肪參與了能量代謝，而導致尿酸丙酮酸和乳酸的大量產生。丙酮酸與乳酸、酒精、果糖與尿酸爭奪排洩通道。再加上維生素B6缺乏導致黃尿酸產生。

總結：大多數尿酸高不是身體的疾病，而是身體能量代償的副產物。

目前市場上所有常見的降尿酸藥物（包括但不限於別嘌醇、

非布司他

、苯溴馬隆）均會對人體

肝腎功能

及其它器官造成不可逆的傷害，長期服藥，你的身體可能無法承受。

藥物透過

一過性

控制尿酸，短暫起效後被排出體外，高尿酸緊接著又捲土重來。所以藥物只能是輔助，必須從根本上認識發病原因，並且最好選擇無傷害的調理方法，改變引發尿酸高的錯誤生活習慣，才能最終降伏高尿痠痛風這個惡魔！

針對尿酸高的調理關鍵是：腹式呼吸、放鬆壓力、控制情緒、避免應激和注意營養補充等，這些都是你必須掌握的調理方法，並最好能成為習慣。

vista說養生，國際註冊營養師，前北京康復療養院首席營養師，專注指導慢病康復多年，帶你從營養的角度重新認識慢性病。感謝點贊關注，有問題留言。

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