常看NBA的朋友應該都知道，雖然打法很激進，詹姆斯、科比或納什卻很少經歷膝關節損傷，我們也會注意到一個細節，這些大牌球星在比賽結束後送球鞋給球迷時，往往會先把鞋墊抽出來。

難道年薪數百萬美元的NBA球星這麼小氣，連鞋墊都捨不得送？這麼理解就大錯特錯了。事實上，頂級運動員能始終在高強度競技狀態下保持膝關節不受傷，除了康復團隊全方位保障外，更為重要的是他們都用了生物力學鞋墊這個“黑科技”，鞋墊也比運動鞋本身昂貴得多。

01什麼樣的生物力學鞋墊能保護膝關節

生物力學鞋墊和普通鞋墊有本質的差別，它需要針對每個人不同的下肢動力鏈、足踝解剖等資料進行精密的測算，找出薄弱點並控制動作、糾正姿勢，最終達到形成長久正確生物反饋和下肢力線的目的。其對於腰椎、膝關節和足踝運動損傷預防與康復，有無可比擬的作用。

作為運動中地面反作用力的直接支撐，足踝動作始終會對膝關節和腰椎產生巨大的影響。舉個例子，足踝每旋前旋後1°，小腿骨會內旋或外旋1°。所以，在日常生活（如走路、轉身）的每一次旋前或旋後過多，都會對膝關節及遠端關節產生影響，劇烈運動中（如跑步、跳躍），更是會大大增加損傷風險。

△足踝的旋前與旋後

△內外旋過多造成對膝關節的壓迫

足踝的旋前過多（扁平足）導致的脛骨內旋容易使前交叉韌帶壓力增大、加劇膝關節內側半月板前角和外側半月板后角的磨損；旋後過多（高足弓）導致的脛骨外旋則更容易加劇膝關節外側半月板前角和內側半月板后角的磨損。

△踝關節背屈不足，造成下樓梯時膝關節代償，從而產生髕前疼痛

生物力學鞋墊帶來的好處還遠不止上述這些，權威文獻列出了部分好處：

（1）對足踝的影響：改善踝背屈度受限；足底筋膜炎及屈趾短肌問題；改善足底壓力平均分佈；水平啟用小腿肌肉、促進本體感覺；糾正蹠骨內偏和拇指外翻。

（2）對膝關節的影響：矯形鞋墊對髕骨前側疼痛作用最佳；減輕膝關節內側間室的疼痛；將膝關節負荷應力轉移到關節面較正常的部位，重新建立正確的力學平衡，從而改善膝關節疼痛及日常活動能力

（3）對腰椎的影響：預防老年人下腰部退行性骨關節病的發生：長期穿戴矯形鞋墊，可以透過改善下肢力線，平衡關節的受力、調整行走的步態及姿勢，從而達到預防老年性骨關節病的作用。

（4）對生物力學的影響：改善病理步態；提高功能性步行能力量表指標並改善患者的步態；改善錯誤姿勢，促使身體恢復正常力學平衡狀態；改善長短腿

02定製專屬生物力學鞋墊

作為一名資深的膝關節損傷患者及康復師，我立志要為自己和病友A做出“完美”的生物力學鞋墊，從而最大程度的在生活和運動中保護膝關節。在福建中康美復，有幸與來自中康美復的矯形師吳迪老師和康復師共同配合，參與到鞋墊的設計、制定和修改中。

本次我們分別定製了標準款的Dr。WangBo標準模組鞋墊和定製生物力學鞋墊模具各一雙，以適應不同情況下的需求。

Dr。WangBo鞋墊透過在主體鞋墊上粘附縱弓、橫弓、後跟補正墊、補高墊、外側楔形墊等， 並對需要的部分進行調整。

定製鞋墊透過3D列印和修改打磨，對資料和舒適性進行完全個性化的定製。獨一無二的貼合每個患者需求，讓運動中的康復效果達到極致。

03測算資料

因為我們右腿都有扁平足，所以製作過程有一定共通性。需要考慮到的是，該病友旋前足較嚴重，導致MR上內側半月板前角和外側后角顯示磨損髕骨前方疼痛，膝關節內側積液疼痛。

△磁共振圖片，ACL鬆弛、外後內前損傷和儀器

首先採集生物力學資料，結合步態分析、手動測量、拍照等方式，得出在靜止和動作狀態下中的下肢生物力學變化。

△分析靜態足的形狀、足底壓力資料

△動態分析步態週期，分析病理步態、測算動態足底壓力、足踝旋前量、髖膝踝三關節變形情況、骨盆及核心分析等

04製作修改過程

我和病友A將平時常穿的運動鞋郵寄到北京，由作為國內領先的足底矯形支具健姿企業所引進的來自於義大利的足底檢測裝置進行評估，再由德國goget廠家根據我們各自的生物力學測算結果和資料，3D打印製作。不到一週時間，定製鞋墊和標準模組鞋墊樣板都已經郵寄來了。當然，初代鞋墊雖然科技感十足，但卻僅僅是“毛坯房”，接下來才進入真正考驗技術的環節。

△定製鞋墊不同部分需要用不同硬度材料製作，摸上去凹凸不平，還需要考慮鞋墊和匹配鞋子的耐磨、緩震、跟趾落差、第一蹠束活動度、鞋杯固定、中底防扭轉、防外翻等等因素。

05打磨核心資料及細節

我和吳迪老師結合所學的不同體系的優勢（吳迪老師更側重足踝和脊柱，我更側重膝關節），對鞋墊進行了數次打磨。

第一次在試穿一週後，對旋前量控制、distal plug inserted、本體肌肉感受刺激、足底壓力分佈等資料進行打磨，確保核心資料無誤。

△打磨旋前量控制、透過健姿足底壓力板測試蹠骨墊片檢視前足壓力分散情況

第二次在試穿數週後，對長短腿補高、距下關節及前足變形、中足支撐等細節資料進行打磨，並結合運動鞋大小對適配度、吸震、支撐、透氣性、舒適度、鞋帶綁法等細節精益求精處理，確保鞋墊極度舒適與貼腳。

△距下關節及前足補高處理 使用Sennotech鞋墊及軟體分析步態資料 教授鞋帶綁法

06功能模式改變效果

處理完技術問題，我們還需要再次迴歸到本質，生物力學鞋墊最重要功能的是潛移默化的改變動作模式，讓動作姿勢始終保持正確的力線，以最大程度的預防和康復損傷。畢竟，離開了流暢高效的動作模式，訓練再強壯也只會增加損傷風險，有了它的幫助，再配合牛逼的物理治療和運動康復，如同如虎添翼。

△Dr。WangBo標準模組鞋墊改善脛骨內旋趨勢、步態週期中趾離和觸地的相對同步、改善膝關節在步態週期中的屈伸情況 在轉身時跟舟軸旋前控制顯著增加

△我在跑步等運動中，定製鞋墊配合ACICS跑鞋緩震技術，快速跑中內側不適消失，旋前量減少、觸地時間變短步頻加快、拉起變高

根據功能模式的改變，還需要對鞋墊作出第三次、第四次乃至第N次打磨修正，在這個過程中，不僅考驗康復師和矯形師的採集資料能力和技術水平，更要結合每個人的主觀舒適度感受，才能最大程度榨取鞋墊的價值。

07福建中康美復定製鞋墊及矯形師簡介

事實上，中康美復作為國家田徑隊和北京首鋼男籃的指定康復機構，已為許多國家級專業運動員服務過，最大程度保障他們在賽場上拼搏的同時，避免傷病的風險。

△首鋼男籃翟曉川與矯形師合影

08定製鞋墊簡介

Dr。WangBo鞋墊技術源於百年足部矯形鞋墊生物力學技術，結合現代美國足部生物力學理念，根據中國人特有的足部結構和運動特點進行設計製作。通過後足穩定、提高中足支撐力量以及推進前足運動能力為目標，以提高足部運動能力和緩解人體踝膝髖人體疼痛為最終目的。