龔洪海博士2021-11-18 09:45:25

很多疾病和原因都會導致心臟的疼痛，比如心臟跳得太快、室上性心動過速、快速性房顫。

第二就是一些心臟供血不好，比如冠心病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

第三就是一些心臟感染性的疾病，亞急性心包炎，或者是急性心包炎，結核性的心包炎。這些心包的炎症，容易導致一些劇烈的摩擦的疼痛，就需要針對心臟疼痛的病因來進行處理。

針對具體的病因及時地處理，一般來說能夠取得比較好的效果。

心血管醫生阿哲2018-10-06 21:15:08

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

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大部分患者的慣性思維都是這樣的，我的心前區又不舒服，心臟又難受就是心臟病。

如果我的症狀有任何問題，就一定是血管有問題。

其實，小眼睛醫生見過不少的患者，冠狀動脈造影是沒有任何問題的，那麼它的心臟疼痛是什麼原因呢？

下面小眼睛醫生為你講解相關的問題。

微迴圈心絞痛，本身患者的冠狀動脈沒有任何問題，但是有典型的冠心病樣的難受。

這個症狀主要是因為冠狀動脈痙攣導致的，需要大家注意一下

如果你服用CCB類藥物或者β受體阻止劑能夠得到一定程度緩解。

神經官能症也是

非常常見的一類疾病。

神經官能症就是本身你的心臟血管沒有任何問題，但是你總是感覺到難受，最主要的問題就是你本身心理作用。

這個你不需要過多的藥物進行治療，最主要的是

調節自己的情緒，放鬆自己。就能夠幫助你緩解你本身的症狀，你可以出去旅旅遊，幹一下別的事情。

我是小眼睛醫生

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小荷醫典2021-08-08 16:30:35

心臟疼痛是什麼原因

心臟的疼痛最常見於各型別的心肌缺血患者，此外急性心包炎和部分肥厚性心肌病神經官能症患者也有心臟疼痛的表現，具體情況如下：

1。缺血性心臟病：當心髒供血供氧量小於心肌需求時，酸性代謝產物堆積以及心肌缺血壞死均可產生疼痛。由於為心臟供血的冠狀動脈代償能力很強，因此健康狀態下，單純心臟需氧量增加，無法導致心臟疼痛，僅在心臟供血量異常減少時才會導致疼痛。常見的疾病有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、冠狀動脈畸形（心肌橋）、冠狀動脈微血管病變、冠狀動脈痙攣。此外，嚴重的心動過速可減少冠狀動脈供血並增加心肌耗氧導致心臟疼痛。心肌缺血所致的疼痛與心肌耗氧量密切相關，常由導致心肌耗氧量增加的事件如心情激動、運動而觸發或因此而加重。

2。急性心包炎：炎症可直接損傷心臟和心包組織導致性質尖銳的疼痛，由於呼吸運動可透過牽拉作用增加對心包的刺激，因此心包疾病的疼痛，可因呼吸運動加重。

3。肥厚性心肌病：肥厚性心肌病可有小血管病變，造成心肌缺血而導致疼痛。

4。心臟神經官能症：可有主觀心臟疼痛，但各種輔助檢查無特異性發現。

本內容由無錫市第二人民醫院 心內科 主任醫師 金豔稽核

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石佛山下小醫生2019-08-19 15:53:52

引起心臟疼痛的原因很多，分為下面幾種情況。

1。心血管神經症

疼痛部位不固定，發作時間也沒什麼規律，一般安靜狀態下發作，疼痛可呈針刺樣、刀割樣、牽扯樣疼痛，發病可能和精神方面因素有關。

2。冠心病

冠心病的發病原因是冠狀動脈粥樣硬化把血管堵塞，可引起穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛和急性心肌梗死。

1）穩定性心絞痛一般在勞力下發作，發作時間5分鐘左右，心前區出現絞痛，瀕死感，一般停下來休息可好轉。2）不穩定性心絞痛，發作往往沒有誘因，在平靜或休息下發作。不穩定性心絞痛表明血管內斑塊不穩定，比穩定性心絞痛危險。3）急性心肌梗死，是冠心病的急危重症，情況兇險，一般疼痛不會自行緩解，如果心前區疼痛時間超過半小時還在痛，就要緊惕是否發作了心肌梗死。

3。肥厚梗阻性心肌病

這種疾病也會引起勞力性心絞痛，主要是心室流出到梗阻，冠脈血供不夠，因此勞力的時候心肌需氧量增加，出現心絞痛。需要做心臟彩超確診。

4。主動脈瓣關閉不全

和肥厚梗阻性心肌病類似，冠脈血供不夠，因此勞力的時候心肌需氧量增加，出現心絞痛。也需要做心臟彩超確診。

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崔醫生科普風溼痛風2019-08-19 09:41:04

謝邀

心臟病相信大家都是非常清楚的，很多的人都知道心臟病是非常恐怖的，心臟疼痛大部分都是因為心臟疾病引起的，那麼請問

心臟疼痛是怎麼回事？

心臟疼痛是怎麼回事

1、下面的胸部不適多不是真正的冠心病症狀：

胸痛從一點轉移到另一點，或者可以明確指出部位的尖銳性痛；疼痛持續超過一個小時，但不伴有呼吸短促或出汗，特別是此時患者仍可以到處走動；另外不伴有任何症狀的心跳加快。

2、持續時間在3—5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油後胸痛消失。

心肌梗死的胸痛可發生在睡眠或休息時，持續20分種以上，休息和含硝酸甘油多不能緩解，且合併出汗、煩躁、噁心等其他全身反應。所以如發現胸痛程度加重，持續10分鐘，硝酸甘油無效的，就提示可能是心梗，應及時就診。

3、如果你出現這些症狀那麼一定要及時的就醫，

心絞痛的胸痛多發生在勞累或情緒激動的情況下，部位多在胸骨後或心前區，向左側肩部。疼痛呈壓迫感、憋悶感，彷彿一頭大象壓在你的胸口。

心臟疼痛如何治療

1。發作時的治療

（1）休息發作時立刻休息，患者一般在停止活動後症狀即可緩解。

（2）藥物治療較重的發作，可使用作用快的硝酸酯製劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量外，還透過擴張周圍血管，減少靜脈迴心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前後負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。

（3）亞硝酸異戊酯為極易氣化的液體，盛於小安瓿內，用時以手帕包裹敲碎，立即蓋於鼻部吸入。作用快而短。本藥作用與硝酸甘油相同，其降低血壓的作用更明顯，宜慎用。同類製劑還有亞硝酸辛酯。

應用上述藥物的同時，可考慮用鎮靜藥。

2。緩解期的治療

宜儘量避免各種誘因。調節飲食，特別是進食不應過飽；禁絕菸酒。調整日常生活與工作量，減輕精神負擔；保持適當的體力活動，但以不發生疼痛症狀為度；一般不需臥床休息。在初次發作（初發型）或發作頻繁、加重（惡化型），或臥位型、變異型、中間綜合徵、梗塞後心絞痛等，疑為心肌梗死前奏的患者，應休息一段時間。使用作用持久的抗心絞痛藥物，以防心絞痛發作，可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的藥物。

3。其他治療

低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉注射液，作用為改善微迴圈的灌流，可用於心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓藥和抗血小板藥可用於治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應，可使頑固的心絞痛得到改善，但療效不易鞏固。體外反搏治療能增加冠狀動脈的血供，也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者，治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類製劑。

4。外科手術治療

主要是在體外迴圈下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術，取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料，一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端；或遊離內乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合，引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應。

餘益惠健康2020-05-21 15:18:00

心臟疼痛實際上是心前區疼痛，最常見的原因是心肌缺血，也稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，支配心臟的血管叫冠狀動脈，發生粥樣硬化以後，導致管腔狹窄、心肌供血不足所出現的臨床表現。心臟區域疼痛的特點主要在心前區或胸骨後，與活動和情緒激動有關，比如患者要上6樓，但是在3樓的時候就會出現心前區的胸悶、心悸、疼痛的表現，休息或者含服硝酸甘油可以緩解。如果休息、含服硝酸甘油仍不緩解，持續30分鐘以上的時候，考慮是不是已經心梗，這時急需打120，進行明確診斷。心前區疼痛是不是心包炎，在心包炎的早期，會出現心前區的疼痛，這時聽診可以聽到心包的摩擦音。是不是有胸膜炎，比如有肺結核，逐漸出現胸膜的反應，引起疼痛。還有其它的，比如主動脈夾層、肺栓塞等比較嚴重的疾病。還有一種情況，心前區疼痛和任何的體力活動無關，也沒有器質性心臟病，稱為心臟神經官能綜合徵，主要是由於患者有失眠或者情緒的焦慮等等，跟體力活動無關，和情緒有關的誘因，會出現心前區的疼痛，輕微的活動反而疼痛會消失。一旦出現心前區疼痛的情況，建議及時到醫院就診，明確疼痛的原因，及時對症治療。

邏輯小弟弟2020-05-21 15:35:55

這是醫生看病的內容，與心理牽扯不大。