剖腹產麻醉會不會影響大腦?
對於選擇剖腹產的孕媽來說
無可避免地會面臨麻醉的環節
可據說打了麻藥記憶力會變差
並且還有很多準媽媽會擔心
麻醉藥物影響寶寶智力發育
麻醉到底是不是真的那麼可怕?今天
麻醉學碩士和睦家麻醉科主治醫師徐國勳
就給各位解答一下,到底麻醉對孕婦和寶寶有沒有影響。
剖腹產麻醉都有哪些方式?
如今的剖腹產麻醉,一般會使用這兩種方式:
椎管內麻醉,也就是我們常常說的
“半身”麻醉
,藥物阻斷外周神經,產婦手術過程是清醒的,但是沒有痛感,是目前最為常用的剖腹產麻醉方式,約佔80%。
在一些無法進行椎管內麻醉或者緊急情況下,會進行
全身麻醉
,就是透過藥物使產婦進入深度睡眠狀態下完成手術。
麻醉會影響寶寶智力發育嗎?
美國一個專業的研究對 1976~1982 年出生的 5320 名兒童進行過跟蹤調查,其中有 497 名為剖宮產(193 例為全麻,304例為局麻)。結果顯示,在 19 歲時,與自然分娩相比,剖宮產中接受全身麻醉或區域麻醉後生產的新生兒,在成年後學習認知障礙的發病率
沒有差異
。
所以,就目前的經驗而言,一般情況下的麻醉對寶寶神經系統發育的影響非常小,並不會使寶寶變笨。
另外,孩子從出生到長大,會影響到神經系統發育及智力的因素很多,
比如基因,家庭因素,社會環境和受教育情況等
。努力給寶寶提供幸福的家庭,以及良好的教育,也許能讓寶寶更聰明。
麻醉會影響加重”孕傻”?
生孩子打了麻藥豈不是傻的時間就更久了?
首先,從大量臨床試驗結果來看,
確實是有所謂“孕傻”的情況存在
,國外對這種現象還有個非常可愛的名稱——baby brain。
不過,“孕傻”指的是認知能力方面,比如
記憶力下降,注意力較難集中,一些工作的完成情況會比孕前差,但絕對不是指智商下降。
因為懷孕,媽媽們體內激素的變化和孕吐等讓女漢子們突然變得精力不足、嗜睡、倦怠……生完寶寶,為照顧寶寶晝夜顛倒,睡眠嚴重不足,神經疲勞過度,每天連軸忙十六七個小時,隨叫隨到連續半年以上,出現“孕傻“再正常不過。
無論是椎管內麻醉還是全身麻醉,麻醉藥都會
透過肝臟代謝、經腎臟排出或經呼吸排出
,肝腎功能受損的患者藥物排出可能有所延長,但一般都會在幾個小時內排乾淨,不會停留在腦子裡。
所以說,分娩之後的“孕傻”是否嚴重,與分娩過程中打沒打麻藥,是沒關係的。
懷孕期間需要做手術怎麼辦?
個別孕婦由於某些急性病症,不得不在孕期做手術,比如最常見的闌尾炎。
這時很多人擔心麻醉和手術影響胎兒而選擇內科保守治療。然而資料顯示,
孕期闌尾炎由於惡化穿孔反而會增加圍產期胎兒和嬰兒死亡風險。
如果為了擔心寶寶的健康選擇不使用麻醉,疼痛和應激對胎兒的影響反而會大於麻醉,可能造成流產或者早產的機率增加。
因此,孕媽千萬不要因小失大,雖然在懷孕期間決定是否手術確實是一個艱難的選擇,但如果在明確需要手術情況下,千萬不要因為擔心麻醉對胎兒影響,而拒絕麻醉。
現有的資料顯示大約有0。3%-2。2%的孕婦在孕期進行過麻醉和手術,而實際人數很可能超出這些資料,因為有些手術是在不知道懷孕的情況下實施的。
孕婦麻醉注意事項包括母親的安全、藥物選擇和早產,同時麻醉不是單獨存在的,必然是與手術相關聯,麻醉醫生對於藥物的使用一定是個體化的,結合孕婦的孕齡,手術方式和程序、藥物反應等具體情況,選擇用藥時機、用藥劑量、用藥方式,以及是否聯合用藥等等。
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(本文部分專業性內容來源於北京和睦家醫院麻醉科主治醫師徐國勳)
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