小荷醫典2021-06-07 16:30:11

膽紅素高是怎麼回事，有什麼危害？

膽紅素高是紅細胞破壞膽紅素產生過多或由於肝、膽疾病，膽紅素肝腸迴圈障礙引起的。膽紅素升高的危害，使人體出現面板、粘膜等黃染，面板瘙癢，沉積在一些器官如腎小球基底膜會造成腎損害，新生兒則會沉積在腦部引起腦細胞損害，即通常說的核黃疸。

膽紅素是肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據。臨床上藉此診斷有無溶血及判斷肝膽系統的功能狀態。膽紅素是血液迴圈中衰老的紅細胞在肝、脾及骨髓的單核-巨噬細胞體系中被分解和破壞的產物。紅細胞被破壞後釋放出血紅蛋白，血紅蛋白經過一系列生化反應後轉化為膽紅素。此後，部分膽紅素會在肝臟和腸道之間形成肝腸迴圈。

使人體出現面板、粘膜及等黃染，發生黃疸。另一方面，高膽紅素血癥也造成一些不良的後果，如面板瘙癢，沉積在一些器官如腎小球基底膜會造成腎損害，新生兒則會沉積在腦部引起腦細胞損害，即通常說的核黃疸。遊離的非結合膽紅素透過新生兒未成熟的血腦屏障造成中樞神經細胞的損害。核黃疸可出現一系列神經症狀，如嗜睡，厭食，尖叫，嘔吐，肌張力減低，以及煩躁，抽搐，角弓反張，腦性癱瘓等。生後2個月後或更晚，如若病情未緩解，患兒可表現為永久性錐體外系神經異常並伴其他損害，表現為手足徐動，肌張力增強，聽覺障礙等。

本內容由首都醫科大學宣武醫院 消化科 副主任醫師 郝麗傑稽核

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