歸去來兮9982018-03-02 20:03:05

1800年1月29日貝多芬在寫給明友Wegeler醫生的信中最早提到了他的耳聾。貝多芬發現近2年來聽力逐漸變壞，自認為是他1797患斑珍住寒所致。1802年貝多芬曾向人透露過在森林裡他聽不到牧羊人用笛子吹奏的歡快管樂聲。他還告訴Wegeler，當人們說話聲音很輕柔時，他能聽見，但是聽不清。如果有人大聲喊他同樣聽不清，而且日夜聽見耳朵裡有響聲。據說在維也納轟炸期間他不得不用脫脂棉墊蓋住耳朵。以上證據表明，此時貝多芬的聽力損失以高頻為主，並伴有重振和嚴重的耳鳴。這時的貝多芬己開始使用對話手冊，並且在他的牙齒和鋼琴之間安放一根小棍以便能聽見琴聲，表明耳聾性質含有傳導性聾的成分。貝多芬的音語沒有變壞，表明其耳蝸功能尚有部分保留。貝多芬52歲時因聽不清獨奏聲而被取消了對歌劇《費德里奧》的指揮權。後來他的身體每況愈下，晚期還患有進行性黃疸，嘔吐，腹瀉和持續4個月的水腫。他經歷過4次腹腔穿刺，共抽出11升腹水。臨終前2天，貝多芬寫了遺書，他對在場的醫生說：“鼓掌吧！朋友，演出結束了。”1827年3月26日這位偉大的音樂家在維也納去世，死因為現今的肝腎綜合徵。維也納病理博物館副主任Joseph Wager和助手一起對貝多芬做了屍檢。貝多芬的耳廓很大，外形不規則，耳甲寬闊。外耳道蓋滿鱗片，鼓膜被鱗片覆蓋。顳骨巖部，尤其是耳蝸周圍血管豐富，乳突很大，內襯含血管的膜性組織。位聽神經皺縮並有脫髓鞘改變。許多耳科專家贊同貝多芬的耳聾屬於耳蝸型耳硬化症，這可以解釋其進行性混合性高頻聽力減退伴有重振，音語辨別率減低和耳鳴，發病年齡亦與該病相符。然而在屍檢中未發現鐙骨底板固定。除耳硬化症外，還有人認為貝多芬的耳聾系梅毒或Paget病所致，真相如何，目前已難以澄清。

純鈞RHGL2019-05-08 14:48:22

從現實角度講，貝多芬的耳聾是有先天因素在內的。

貝多芬的遺傳環境相當差。其父酗酒，其母則患有結核病，只活到41歲。貝多芬的母親一共生了7個孩子，只有包括貝多芬在內的三個孩子活了下來，另外四個全部都夭亡。

雖然有人說貝多芬是因為咬鉛筆而攝入了太多的鉛等等不靠譜的說法，但這中說法連小學三年級的孩子都騙不過——鉛筆雖然叫“鉛”筆，可是裡邊哪有鉛？裡面是碳啊！17~18世紀的鉛筆連漆皮都沒有，一天吃一根鉛筆也頂多是消化不良罷了。

更何況，鉛中毒造成的問題主要是智力下降、呼吸系統疾病和癲癇，雖然長期慢性鉛中毒也會影響到聽力，但是不能略過之前的病程。

貝多芬痴呆了嗎？咳血了？抽風了？既然這些症狀都沒有，再說什麼鉛中毒，就可以斷定是完全的胡說八道了。

所以，貝多芬會耳聾，最大的因素是遺傳，體質太差的緣故。

貝多芬死後，遺體曾被人進行過兩次病理性解剖，結果證實貝多芬曾罹患天花、水痘、傷寒、營養失調、肝損傷、胸腔感染、胃病、頸椎病、腰椎病、關節炎等多種疾病，而且還是個梅毒攜帶者。

可以說，貝多芬的耳聾，與以上多種疾病都有關，再加上梅毒感染，這也是目前醫學界最受認同的觀點。

後天性梅毒各期病變均可發生於外耳，如外耳道下疳，感染到內耳時，最典型的症狀就是感音神經性耳聾，逐漸加重可致全聾。後天性梅毒多發生於中年男性患者。這與貝多芬的發病時期也是吻合的。

華東詩社2019-05-08 19:12:16

缺乏運動和鍛鍊，體質較差。長期創作音樂，腦細胞消耗也大，再加上一定的遺傳基因，所以貝多芬失聰了。簡單明瞭的回答。

閱讀修身2018-10-09 16:38:19

不請自來，回答一下。

正在看羅曼羅蘭的《名人傳》，其中有段話正好能夠回答這個問題，如下：

關於他的耳聾，可以參考哦啊一九零五年五月十五日《德國醫學叢報》上克羅茲·弗雷斯托醫生的文章。他認為這病是受一般遺傳的影響，也許他母親的肺病也有關係。他分析貝多芬一七九六年所患的耳咽管炎，到一七九九年變成劇烈的中耳炎，因為治療不善，隨後成為慢性的中耳炎，隨帶一切的後果。耳聾的程度逐漸增加，但從沒完全聾。貝多芬對於低而深的音比高音更易感知。在他晚年，據說他用一支小木杆，一端插在鋼琴箱內，一端咬在牙齒中間，用以在作曲時聽音。一九一零年，柏林莫皮特市立醫院主任醫師雅各布松發表一篇出色的文章，說他可以證明貝多芬耳聾是源於梅毒的遺傳。一八一零年左右，機械家梅爾策爾為貝多芬特製的聽音器，至今尚保存於波恩城內貝多芬博物院。

綜上，貝多芬耳聾原因大致有以下可能：

（1）與母親肺病遺傳有關；

（2）耳咽管炎引起的劇烈中耳炎因為治療不善，逐步變為慢性中耳炎，隨後越來越嚴重；

（3）還有一說是源於梅毒的遺傳，此說法源於柏林莫皮特市立醫院主任醫師雅各布松的文章說明。

綜上，個人認為貝多芬耳聾源於疾病治療不善引起的嚴重後果。

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參考文獻

羅曼·羅蘭著，傅雷譯，名人傳［M］，北京：作家出版社，2017。11：15