產科醫生董智力2019-06-06 11:00:12

在妊娠的不同階段，羊水量經歷從少到多一直到37、38周到達最高峰，然後逐漸下降的一個過程。羊水量對應的孕周如下圖。

但是我們對羊水多少有一個廣泛適用的衡量指標。這就是B超單子中的羊水深度（AFV）或者羊水指數（AFI）。

羊水深度（AFV）3-200px為正常羊水量，＜50px提示羊水過少，＞200px提示羊水過多。

羊水指數（AFI）8-450px為正常羊水量。＜125px為羊水過少，＞600px診斷為羊水過多。

五月份羊水只要在以上範圍即可，沒必要糾結具體的ml數值，在孕中期沒有參考價值

。

如果孕中晚期出現羊水過少或者過多該如何處置

羊水過多的情況可能是由於胎兒畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、重症胎兒水腫、ABO溶血、胎盤臍帶等原因引起的。

排除胎兒畸形的可能，在治療中需要進行藥物治療、穿刺放羊水等措施。

羊水過少指的是妊娠晚期羊水量少於300ml。羊水量如果少於50ml，圍產兒病死率高達88%。

羊水過少的原因也很多，治療也是因症施治。

如果羊水過少是合併胎兒畸形。一般建議儘早終止妊娠。

如果檢查發現是羊水過少胎兒正常，要根據胎兒的發育情況分析。胎兒尚未足月，孕媽媽應採取多喝水、豆漿甚至進行靜脈補液等方法補充羊水，直至胎兒足月。這期間孕媽媽要記錄好自己的胎動，按時監測羊水量、臍血流和胎心監護。

如果胎兒已經足月，應該儘快終止妊娠。這時如果孕媽胎盤功能不好，出現寶寶宮內窘迫應該進行剖宮產。如果孕媽媽胎盤功能好，羊水清亮，就可以試著自己生。