好糖友2019-04-09 14:57:27

在回答問題前，先說說妊娠糖尿病和糖尿病合併妊娠這兩者的區別。從名字即可看出，患糖尿病和妊娠有先後順序之分。更深層次理解，兩者在糖尿病病程、診斷標準、臨床處置及預後上均有較大差異。妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病，懷孕期間由於激素改變產生胰島素抵抗或胰島素需求增大，導致血糖升高，出現糖尿病。糖尿病妊娠則是指孕婦懷孕前已患有糖尿病，可能自已並不知道，懷孕後做產檢時才查出糖尿病。

臨床上，80%的糖尿病孕婦都是妊娠糖尿病，而糖尿病妊娠一般不高於20%。

無論是妊娠糖尿病還是糖尿病合併妊娠，若血糖控制非常差，對孕婦和胎兒造成的影響都是同等嚴重的。妊娠期糖尿病分娩新生兒對比正常孕婦，發生不良結局有巨大兒、死胎及窒息、畸形等。由於患者血糖高，葡萄糖經胎盤由胎兒過量吸收，導致胎兒胰腺β細胞增加，使胰島素過量分泌，當胰島素分泌過多時就會使胎兒生長過快，體積過大而影響胎兒的正常生長髮育。

下面來說說兩者的診斷標準。

懷孕時孕媽媽們會進行糖篩，即口服葡萄糖耐量試驗，篩查是否有糖尿病或血糖異常。

糖尿病妊娠的診斷標準為：（1）空腹血漿葡萄糖 ≥ 7。0 mmol/L；服糖後 2 小時血糖 ≥ 11。1 mmol/L；（2）75 g 口服葡萄糖耐量試驗， 服糖後 2 小時血糖 ≥ 11。1 mmol/L；（3）伴有明顯的糖尿病症狀，同時隨機血糖 ≥ 11。1 mmol/L。

妊娠糖尿病的診斷標準為：在妊娠 24~28 周採用 75 g 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），空腹血糖 ≥ 5。1 mmol/L；或服糖後 1 小時血糖 ≥ 10。0 mmol/L ；或服糖後 2 小時血糖 ≥ 8。5 mmol/L。

只要血糖值滿足其中任何一點即可診斷為妊娠糖尿病，需要接受營養門診治療，每天監測血糖。小編是確診為妊娠糖尿病後，醫生每天要求監測7點血糖，即空腹血糖、午餐前血糖、晚餐前血糖、早餐後血糖、午餐後血糖、晚餐後血糖、零晨3點血糖。

最後說說控制目標。無論是糖尿病妊娠還是妊娠糖尿病，都必須嚴格控制血糖，具體控制目標是：空腹、餐前或睡前血糖5。3 mmol/L，餐後1 h血糖<7。8 mmoL/L，餐後2 h血糖< 6。7 mmol/L，HbA1c儘可能控制在6。0%。

微笑面對糖尿病2019-04-09 16:55:27

糖尿病合併妊娠或妊娠期發現的顯性糖尿病

空腹/餐前血糖：3。3-5。6mmol/L；餐後2小時前/夜間血糖：5。6-7。1mmol/L；血糖低限：3。3mmol/L ；HbA1c（%）＜6。0。

注：妊娠早期勿過於嚴格，避免低血糖！糖化目標是6。0%

糖尿病合併妊娠血糖控制目標

妊娠早期勿過於嚴格，避免低血糖

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健康一線2019-04-09 09:31:39

孕婦餐後2小時，餐後正常血糖值一般規定不得超過11。1mmol/L，而孕婦餐後2小時正常血糖值規定不得超過8。5mmol/L。孕晚期（尤其是預產期前一個月，建議提前住院控制血糖。

婦產科醫生邱洪濤2019-04-08 17:25:45

如果孕前就有糖尿病，那因先控糖再懷孕，懷孕後，要嚴格檢測血糖，孕早期血糖控制不滿意，會引起胎兒發育異常。如果血糖控制滿意後受孕，也要求檢測血糖，孕中晚期空腹血糖控制在5。1—5。3mmol/L，餐後血糖控制在6。7—7。0mmol/L，如果嚴格飲食和運動後血糖控制不滿意，建議儘快到醫院尋求專業醫生幫助。希望能幫到你。

大樹葉2166756932019-04-09 12:44:20

最好問能妊娠的人。