小兒腦癱先髖胡爺爺2019-01-08 23:26:27

手術後傷口不癒合原因比較複雜，簡單歸納一下有以下幾種情況。

1、嚴重複雜的多種組織複合傷，高能量傷，例如嚴重車禍肢體碾壓傷，廣泛的面板肌肉以及神經血管傷，組織壞死和組織缺失都會出現手術後傷口不癒合；

2、各種原因造成的傷口感染，例如外傷汙染清創不徹底，特殊型別的感染例如結核菌感染和厭氧菌感染都會造成傷口不癒合；

3；手術患者本身有比較嚴重的代謝性疾病影響組織修復能力例如糖尿病；

4、年紀偏大或者多種生理功能欠缺，貧血，營養底下等等都會造成傷口不癒合；

5、醫源性因素，例如手術準備不充分消毒不徹底，手術後管理不善，手術過分損傷組織和手術內建物異物排異均可以傷口癒合困難或者不癒合。

手術後傷口管理是一個比較專業的問題，這裡只是列舉了一些常見原因，還有一些其他原因這裡就不一一列舉。

惠州小靈通2019-01-08 22:20:14

手術後傷口不癒合是屬於手術併發症的其中一種比較嚴重的併發症。今天醫學派出所就來給大家科普一下這方面的知識。

相信做過手術的患者在接受手術之前，主刀醫生都會跟其說過可能會出現手術後傷口不癒合的情況。但在真正外科手術中出現傷口不癒合的情況還是比較少發生的，造成傷口不癒合的主要有以下幾方面。

1、手術的術式選擇錯誤。

現在的外科手術術式都是比較成熟的、經過研究過濾才供醫生選擇的，一般來說都是比較安全的，不會出現傷口不癒合的情況，但是一些前沿科學研究由於創新術式的需要，有時會出現傷口不癒合的情況。就如在早期研究小孩骨折復位的術式時，由於醫生的不同嘗試而出現了許多骨折不癒合的情況。

2、手術傷口被細菌感染。

由於在手術過程中滅菌達不到標準，造成手術切口被細菌感染，在術後傷口會不斷的大量流出膿液，而這些細菌和膿液的存在會讓傷口出現不癒合。

題主的傷口在肛周，出現細菌感染的機率很大，建議到醫院進行抗感染治療。

3、身體綜合體質差的人。

有些患者自身患有一些基礎疾病而又需要做手術的，就會出現傷口不癒合情況，如一些糖尿病患者和長期臥床的患者，醫院在給這兩類人做手術都是經過十分謹慎的考慮的，如非必須手術治療，都不會給這兩類患者做手術，因為術後傷口不癒合的情況基本都會出現。

4、手術在資質不夠的醫院做的。

通俗來說醫生不具備做這類手術的資格，但因種種原因違規給患者做了（一些私營醫院）手術，由於對手術的不瞭解很容易對神經血管造成了損害，如果手術過程中損傷了神經和血管，那麼切口由於沒有了血夜供應就會出現不癒合的情況了。

以上列舉了幾個手術傷口不癒合的方面，希望能幫助到大家，更希望更多的患者能去正規的醫院進行治療，而不是到無牌無證的黑診所治療。

喜歡醫學派出所的話，請點關注！

神經外科高醫生2020-10-28 16:22:29

謝邀！手術之後傷口幾個月不癒合，這裡面的事情比較多，一定要分別去排除自身的相關因素。

第1個就是糖尿病，沒有得到明顯的控制，如果處於一個長期高血糖的狀態，傷口是肯定好不了的。所以做任何手術之前，除非是一些危機重症，一定要把血糖控制在一個相對比較穩定的狀態，否則越到後期傷口長得越不好，甚至出現長期不癒合的現象，最終有的還需要再次手術以及截肢處理。這也是一個非常常見的現象，大家一定要注意，這個不是兒戲。

第2個就是傷口的位置，像這個患者所說，他的傷口位置是在肛門，在肛門這個位置，相對於其他身體的部位都比較髒，他並不像一些身體體表的刀口那樣非常容易的清洗，也有可能存在著傷口的感染，或者是長期沒有得到有效的消毒，從而使得各種各樣的事情發生，比如說感染不癒合等等，那麼這個時候也會在後期出現長期不癒合的現象。甚至有的時候是需要再次進行手術將，感染的部位完整的切除，甚至是植皮的方式來進行治療，而且在後期一定要，等待傷口完全的癒合，拆線之後才能出院回家。

第3個還有的情況下就是異物的殘留，尤其是對於傷口內部有植入物的患者，或者是有一些線結反應的患者，很多時候他都有可能會殘留一定的異物，也不排除有的時候把紗布或者是引流條留置在內部，從而造成人體的一些排異反應，最終經久不癒合，因此對於經久不癒合的傷口，一定要完善檢查來明確具體傷口深部的病變情況是否有一定的其他異常表現，如果確實有異物的存留，一定要及時的進行拔除或者是切除。

綜合來講，絕大多數的病因就是以上3點，當然也有的情況可能更為特殊，甚至是出現一些意想不到的事情，這個就要完善檢查，根據實際的臨床表現，查體，影像學檢查，血液學檢查等共同進行評判，這樣才能夠更好的進行就診！

醫學小偵探2019-01-12 16:48:05

術後難愈性傷口還是特別常見的，屬於多種因素引起的複雜現象，要根據不同的個體進行分析，然後進行對症處理！

通常引起大家手術後傷口不癒合的原因主要分為以下三個方面的因素。

第一，

目前為何大家會感覺術後傷口不易癒合、甚至難癒合的病人越來越多的主要因素是手術群體以及手術年齡改變了，並不是醫生的水平下降了。

隨著醫療技術發展，醫生的水平肯定是會越來越好的，但是為何會出現術後傷口癒合難得病人並沒有大幅度降低，甚至還挺普遍的呢？最大的原因是我國目前處於老齡化階段，目前可以接受手術的病人年齡是放寬的，而且老年人以及肥胖，並伴有糖尿病、營養不良以及免疫功能低下等全身情況的影響佔了導致傷口難以癒合的主要因素；

第二，手術傷口的區域性因素。

比如最常見的術後感染，還是一些糖尿病、動脈栓塞的病人出現的區域性傷口的缺血、缺氧，血液迴圈障礙導致的。

當然還有我們說一些特殊手術往往就是不容易癒合，比如題中提到的

肛瘻手術治療

的病人，可能因手術沒有準確找到內口，或者內口沒處理好，未徹底清除感染的肛竇等原發病灶就容易導致癒合慢，或者一些直接就是太著急手術了，瘻道沒有及時形成，也會導致癒合不好；當然還有一些傷口縫合時留有縫隙或死腔，創口有異物以及本身病人就體質比較弱，伴有糖尿病、貧血等慢性病，都會導致傷口創面長久無法癒合，這都要進一步排查才能得知的！

第三，這點也很重要，那就是在臨床經常會有一些病人真的是不遵醫囑的

。要求他術後不要太早下床走動，就是按耐不住，就是出現過早過多的活動，導致傷口過早牽扯，甚至被拉開，都是可能導致術後傷口不癒合的原因。

所以，手術後傷口幾個月不癒合，可以結合以上我說的幾點，大家注意排除！

副主任中醫師葉運廷2019-01-08 18:00:58

蛋白質不合成適成的！這樣的患一般體質較差，我治療的患者中有住院半年未癒合的！吃段時間中藥調理調理就好了

為富仁則貴家貧勤乃康2019-01-08 19:29:01

傷口感汙或者碰其他東西

忄厚德載物2019-01-08 19:47:39

有糖尿病史嗎

那一彎月亮2019-01-12 19:33:36

保持清潔

一天6勺紐崔萊蛋白質粉

調幹點，6勺分2頓，早晚各一餐，能收的很好

我剖腹產一頓6勺，一天2餐，就這樣收好傷口，很很很管用！

寵物小偉2019-01-08 16:39:29

問醫生，牽扯太多講不清道不明

阿宋7702020-11-16 08:30:46

查一下是否有糖尿病，糖尿病本身要在術前檢查的重要一項，可是有的醫院出於忽乎往往不做這個檢查。