星海藥師2019-09-21 19:22:51

剖腹產橫切口和豎切口現在應用都很廣，當然並不是孕婦想要哪種切口就能做哪種切口，這兩種方式都各有利敝，且適應不同的人群。

切開子宮壁的傷口可分為三種：1。子宮上段縱切，為傳統式的剖腹產；2。子宮下段縱切；3。子宮下段橫切。目前以第三種方法最普遍且安全，第一和第二種方法是在緊急時才會採用。

橫切傷口，傷口高度約在恥骨聯合上方3、4釐米，傷口長度大約10-15釐米，是以色列人開創的一手術方式，主要是利於術後早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利於康復等。橫切口位置低，癒合後可隱藏在內褲的下方，切口的橫弧線型正與面板紋理相符，看起來美觀。對於腹壁厚、較為肥胖的產婦，橫切口比縱切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好，發生脂肪液化的情況要少。但橫切口手術比較費時間，對麻醉的要求高，比較適合擇期手術。橫切口的延長受限，手術中暴露的視野不足，不能廣泛探查。胎頭的娩出由於傷口長度的影響，較縱切口要困難，從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。切口各層術後的粘連比縱切口要重，再次手術相對縱切口較難。此外，橫切口術後起、臥時牽拉較輕，術後疼痛的程度較輕。

縱切傷口，傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線，傷口長度大約15釐米。豎切是面板到腹膜，簡單、快速、損傷小、出血少，適合於特殊情況和急症的處理。且豎切手術時間短，術後恢復好，不容易形成盆腔粘連，不容易出現腹部麻木和腹部疼痛。豎切第二次手術更容易，出血少，副損傷機會少，適用於想生二胎的產婦。豎切口的主要缺點是術後多數人會長出很粗的疤痕，影響美觀，而且不宜縫合，術後刀口疼痛感略強。

不管橫切與豎切，再次妊娠都強調必須在三年以後，否則很容易會發生子宮破裂等現象。