醫務工作者李護2021-10-01 11:21:25

不少女性拿到檢查報告後會發現上面寫著盆腔積液，看到這四個字，大家可能就慌了，盆腔積液是什麼？是盆腔炎嗎？還有不少女性因為“盆腔積液”硬生生吃了半年的藥，到頭來這積液卻仍然存在？也有人根本不把盆腔積液當回事。之所以有兩種不同的態度，主要是因為對盆腔積液的認識不夠準確。

那盆腔積液究竟是什麼？

嚴不嚴重？

需要治療嗎？

盆腔積液是什麼？

盆腔積液≠盆腔炎。盆腔積液不是一種疾病診斷，它只是一個影像學的表現，就是一些液體積聚在了子宮直腸陷凹（又叫道格拉斯窩），是由腹膜圍繞著直腸前壁向下覆蓋於陰道後穹窿，再向前向上覆蓋子宮頸和子宮後壁，在直腸和子宮之間形成了的腹膜凹陷，就被稱為子宮直腸陷凹。因此子宮直腸窩是由腹膜圍繞而形成的一個“窩” （看圖就懂）。為啥液體要積在這呢？——因為這裡最低啊。水往低處流啊。

生理性盆腔積液有哪些？

正常情況下腹膜腔內有少許漿液，起潤滑內臟的作用。女性的腹腔是透過輸卵管與外界相通，外界的病原體，有可能透過陰道-子宮腔-輸卵管這一條途徑進入腹腔內，為了防禦外界病原體的侵入，女性的腹膜分泌一定量的腹腔液抵抗入侵的異物。還有一方面，生育期女性每個月卵巢會排卵，卵泡液隨著卵子一起排進腹腔，卵泡液會集聚在子宮直腸窩裡，形成一定量的積液。另外，生育期女性每個月有月經來潮，月經血也可以透過輸卵管“倒流”入腹腔內，形成積液。還有便秘的患者，引起少量腸液滲出導致盆腔積液。

病理性盆腔積液有哪些？

宮外孕、囊腫破裂的出血；腫瘤性腹水、肝硬化腹水，都可能引起積液；有部分患者即使窮盡目前的醫學手段，也找不到積液的原因，可稱為不明原因的腹水（積液）。另外，透過 B 超檢查觀察發現積液稍微多於 3 cm ，需要結合患者的月經期、排卵期、有無腹痛、腹脹等情況來判斷是不是病理性盆腔積液。

查出盆腔積液怎麼辦？

如果沒有原發性的疾病，只是生理性積液，少量的盆腔積液是可以自行吸收的，不需要隔三岔五的複查。

病理性盆腔積液危害較大，一旦發現異常盆腔積液，應及時到醫院就診，並積極配合醫生治療。