骨科張還添醫生2019-02-16 16:25:06

磨損≠缺損≠破壞，而是一個對不斷加重疾病的描述。

通俗來說，膝關節磨損是指軟骨的磨損，也可以包括半月板的變性等。軟骨磨損的治療首先要明確磨損的程度及分級。這個可以簡單自測，一個手放在膝蓋上，感受屈伸過程中是否伴有沙沙的感覺。準確需要透過核磁共振評估。

輕度軟骨磨損可以透過保守或階梯治療而過得較好的療效，而磨損一旦發展到bone-on-bone，則為時已晚，此時關節置換是不二選擇。好比汽車輪胎爆胎，需要換掉。

關節面不平通常是創傷後遺留的最大問題，導致創傷性關節炎。

治療上，需要去除導致軟骨磨損的誘因及危險因素。在此基礎上，可以考慮階梯治療，如關節腔內注射透明質酸鈉，口服軟骨補充劑，股四頭肌功能鍛鍊等。

運動骨科高志醫生2018-10-24 17:37:17

您好！請關注我“運動骨科高志”，關節軟骨在人體中發揮著至關重要的平衡受力、緩解衝擊、潤滑關節的功能，一旦軟骨磨損退化了，關節必然失去靈活性，變得脆弱容易受損，影響運動功能，加劇病情惡化。膝關節軟骨磨損的處理方法如下：

1。明確病因：

患者需及時至骨科就診，進行膝關節檢查和X光檢查、CT檢查、核磁共振檢查等輔助檢查，以明確軟骨退變的程度。

2。止痛藥：

止痛消炎藥、針灸、膏藥等，這些治療達到消腫止痛、活血化瘀、舒經通絡的作用，解除關節僵硬、疼痛、腫脹的症狀，恢復膝關節活動。

3。氨基葡萄糖

：軟骨損傷較為輕微的患者，口服氨糖可阻斷骨關節炎的發病機制，能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。

4。物理方法：

對患部進行加熱、按摩、刺激等，以達到促進血液迴圈，減輕疼痛，緩解症狀的效果。

5。關節注射：

關節腔內注入玻璃酸鈉後可明顯改善滑液組織的炎症反應，增強關節液的粘稠性和潤滑功能，保護關節軟骨，緩解疼痛，增加關節的活動度。

6。關節鏡：

透過小創口將關節鏡以及手術輔助工具刺入關節內部，或清理關節腔，或磨削粗糙的軟骨表面，或切除部分軟骨。

7。關節置換：

軟骨損傷較為嚴重的高齡患者，可能需進行人工關節置換的治療。

關節面不平且

軟骨磨損的患者在日常生活中應注意以下幾點：

1。合理的生活和工作方式：

平時飲用牛奶（少量多次），多曬太陽，必要時補充鈣劑。應調整勞動強度或更換導致症狀加重的工種，消除或避免不利因素，如劇烈運動。

2。注意保暖：

如果必須長時間待在低溫的空調室內，冷氣不要直吹膝蓋。最好穿長褲、絲襪等或是膝部覆蓋毛巾以保護膝關節。

3、選擇適當的鞋：

老年人最好穿鬆軟帶後跟的鞋，鞋後跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜，老年人的鞋底還要稍大一些，必須有防滑波紋，以免摔倒。

4。避免不良姿勢：

膝關節要避免會引起疼痛的動作，如屈膝久坐、下蹲下跪、上下樓梯、爬山等動作。

5。減輕體重：

對於肥胖者應減輕體重，以減少關節的負荷，延緩病變的發展。下肢關節有病變時可用柺杖或手杖，以減輕關節的負擔。

6、使用輔助設施

：可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊（膝內翻或外翻者）或其他輔助裝置，減輕受累關節的負荷。

“運動骨科醫生高志”在這裡提示您：

膝蓋軟骨磨損患者可以適當補充氨基葡萄糖，潤滑軟骨，促進膝關節正常活動，對於膝蓋軟骨磨損嚴重患者可以適當進行手術治療。膝蓋軟骨磨損重在日常養護，要減少膝關節活動，減少摩擦，減輕患者疼痛感。

希望以上方法能夠幫助到您，謝謝！

大米27482019-02-17 10:30:37

關節面不平和軟骨磨損簡單的說就是關節面的損傷，人體的軟骨即關節面雖然沒有血管輸送營養，但不像機器軸承表面磨損後不可能恢復，一旦出現只能換掉。而人體關節面損傷後有很強的自身復修作用，在不同的環境下修復的快慢和程度而已。其根據來源於：一、很多人年經時因各種原因，如激烈運動或外傷導致關節面不平而軟骨磨損，雖然時有關節疼痛，但也用了幾十年。二、患有軟骨磨損，按理也用也嚴重，而某些病人經過有經驗的醫生，採用確實有效的中藥外治法治療後，十年甚至十幾年不犯病。三、置換關節，因為不是自身組織，磨損後不能修復，所以只能維持十餘左右。這都說明了軟骨磨損即軟骨損傷是可以修復的。尤其是中醫中藥，功不可沒。但用對藥是關健。