張博士體態康復2018-11-27 14:49:19

扁平足分為

結構性

和

功能性

兩種型別，結構性扁平足通常是先天遺傳因素或神經系統疾病所致，基本很難改變，而功能性扁平足是由於後天習慣所致，是能夠透過訓練矯正好的，具體怎麼矯正功能性扁平足，請看文章。

足弓在運動過程中主要靠主動結構和被動結構維持，主動結構包括足底的神經肌肉系統，被動結構包括足底的小關節和韌帶組織，其中被動結構是不能主動改變的，而主動結構可以透過訓練調整，這一部分屬於可訓練因素，也是我們今天講的重點內容。

怎樣判斷是結構性還是功能性扁平足呢？請按照下面的方法自我檢測一下：

1、首先給足底噴上薄薄的一層水

2、站姿承重的狀態下在水泥地上踩下一個腳印

3、坐姿不承重狀態下同樣踩一個腳印

4、將腳印與上圖對比，如果坐姿踩下的腳印足弓正常，而站姿足弓消失，則為功能性扁平足，透過訓練比較容易矯正

5、如果兩種姿態下踩出的腳印相差不大，都出現扁平足，則為結構性扁平足，矯正難度較大，改善空間較小，但是堅持訓練也會有一定效果

加強足弓，要按照以下步驟進行：

第一步：啟用本體感覺，改善神經肌肉控制

1、網球滾壓足底

1、將網球平放在墊子上

2、單腳踩在網球上，向下擠壓並前後滾動網球

3、建議30次/組，做2組

2、足趾牽拉

1、腳趾分開平放於墊子上，如果分不開可用手輔助開啟腳趾

2、抬起腳後跟，雙手扶膝向前跪在墊子上，充分感覺腳趾與足底筋膜被拉長

3、建議保持30秒，做2組

3、毛刷刺激本體感受器

第二步：恢復肌力

一、 足趾力量訓練

1、用腳趾踩住彈力帶，並將彈力帶向上拉起，給予足夠的拉力

2、腳趾慢慢放鬆伸展開，再收縮彎曲腳趾，下拉彈力帶

3、拉下後保持2秒，再慢慢還原

4、建議每組20次，做2組

二、 縮短足弓訓練

1、腳掌平置於地面上，慢慢收縮足底肌肉讓足弓縮短，保持2秒後慢慢還原

2、開始如果不能很好控制，可以用手輔助縮短腳掌，直到自己能夠主動收縮

3、建議每組20次，做2組

三、 腳踝抗阻內翻

1、將彈力帶套在踝關節上，向內下方拉緊腳踝

2、收縮足底和踝關節內側肌肉使足弓升高、踝關節內翻，保持2秒後慢慢還原

3、建議每組20次，做2組

第三步：動態整合訓練

一、勾腳尖提踵

1、兩腳平行自然站立

2、慢慢向上勾腳尖到最大幅度，然後再提腳跟到最大幅度

3、整個過程保持身體穩定，腳踝保持在中立位很關鍵

4、建議每組20次，做2組

二、平衡墊上保持

1、單腳站在平衡墊上，建議將平衡墊凹凸不平那一面朝上

2、穩定身體姿態，動態調整腳踝於中立位

3、可上肢做一些擺動的動作增加難度

4、建議每組60秒，做2組

三、單腳跳躍

1、單腳站立，保持身體穩定

2、腳踝發力向上跳起，落下時收縮肌肉保持踝關節中立位

3、可先從雙腳跳開始，逐漸過渡到單腳跳

4、建議每組20次，做2組

作者

李明威運動康復2019-08-12 16:31:59

人體由206塊骨頭組成，其中雙腳部就佔了52塊之多。

而位於人體最下方的這52塊骨頭，還得要承受我們全身的重量。千里之行始於足下根據統計，一般人平均每天要步行大約8000步的路。

而在步行時，足部承受的壓力，是我們體重的1。2倍，如果是跳躍的話，更要承受高達體重5倍的壓力。

也就是說，如果有一個人，他的體重是60公斤，每天走8000步的路，他的雙足一天下來，就得要承受高達576公噸的地面反作用力。一雙小小不到5公斤的腳，卻得要承受這麼大的力量，如果沒有完整的人體工學，這是不可能做得到的。

沒有內側縱弓的人就稱作扁平足，分為先天性與後天性。先天性扁平足可能是因為天生韌帶鬆弛，或家族性遺傳等原因造成的。足弓的不完整，影響到步態，身體的重心就會轉換到不正確的位置上。於是足底、骨盆、脊椎的受壓就會失衡。長久下來，除了會形成足底筋膜炎、拇趾外翻、骨刺、退化，更會造成骨盆扭曲、下背痛、脊椎側彎等病變（腰部長期痠痛、胸悶、肩頸痠痛等）。可以這麼說，行走時的壓力失衡，就是造成骨架變形的元兇。

鍛鍊好足弓，全身都健康！自然是有益身心的！下面就跟著我們動起來吧！

【腳趾抓毛巾】

在地板上放一條毛巾，用腳趾抓著毛巾，往自己的方向移動。沒有毛巾的話，腳趾以舒服的力道蜷起，一樣可以訓練，一次30下，每天3組。

【玩腳趾猜拳】

坐在椅子上伸出雙腿，一腳出石頭、一腳出布，交替輪流。出布時記得將腳趾確實伸展開來。一次30下，每天3組。

【抬起腳踝】

坐在椅子上，輕輕翹起腳。在上面的腳踝用力向上抬起，張起腳掌，腳尖上下襬動。左右腳一天各20下。

【踮踮腳尖】

雙腳與肩同寬，手扶著椅背等支撐物，伸直背部肌肉，用力踮起腳尖，腳後跟離地，維持5秒，然後再慢慢平放腳跟。早中晚各30次。在辦公室上班、等車、看電視，甚至刷牙洗臉時，都可以踮踮腳尖，鍛鍊足部的力量，促進腳底平衡，改善腳底不平衡的狀況。

【頂地板訓練】

坐在椅子上，腳與肩同寬，足部外側頂在地板上，足弓抬起，維持10秒。保持膝蓋不動，或用手壓住膝蓋。一次20下，每天2組。

嬰幼兒早期綜合康復2018-11-20 08:53:06

足弓是人類進化中腳的重要結構，是人類更好直立行走，完成跑、跳等動作的保障。

扁平足/平足是指正常足弓的缺失或塌陷。

孩子扁平足並不少見，腦癱等疾病伴有扁平足的就更多。腦癱孩子扁平足多發除先天發育缺陷因素外，還有疾病的影響和不正確的康復方法促成。如腦癱尖足時可做根骨牽拉，如果做成足背屈牽拉就能損傷足弓促成扁平足。

兒童的足弓發育完成約在4-5歲，此年齡前是促進正常孩子足弓發育的最佳期。對腦癱孩子而言，干預扁平足更應早，如跟腱攣縮常與扁平足同時存在，不僅相互影響、惡性迴圈，不及時糾正還較快促成踝足骨關節變形並向上影響膝、髖、脊柱及多個肌筋膜鏈等。

在應用蕾波推點運動療法治療腦癱的實踐中，我們觀察到蕾波推順按摩、點穴是防治扁平足更有效的方法，特別是早期發現、早期干預效果更好。

主要方法如下：

1輔用蕾波啫喱推、點支撐足弓的主要肌肉和足踝韌帶

l 脛骨前肌

採用三向、四順、十八推的方法從一個起止點到另一個起止點推壓脛骨前肌、點壓足背屈穴（下巨虛穴）。脛骨前肌起自脛骨外上，肌腱向下經伸肌上、下支援帶的深面止於內側楔骨內側面和第1蹠骨底。

l 脛骨後肌

同法推、點脛骨後肌。 脛骨後肌位於趾長屈肌和拇長屈肌之間，起自脛骨、腓骨和小腿骨間膜的後上，長腱經內踝之後，到足底內側，止於舟骨粗隆和內側、中間及外側楔骨。

l 足底小肌肉群和足踝韌帶

推壓足底、足背、踝周軟組織。

l 根據臨床表現干預其他肌群，如伴肌性足內翻的推、點腓骨長短肌，伴跟腱攣縮推壓小腿三頭肌、撥壓跟腱等。

2扶持、矯正蹲起訓練

9-10個月就應開始，每次3-5個，逐增加量。

3孩子聽懂話後教其做主動足背屈勾腳、足蹠屈-背屈動作。

以上干預每日4-5次，每次用時30-50分鐘左右。

4配可支撐足弓的合適足墊及可保護踝關節的硬底鞋。

知識戶2018-11-18 09:35:15

扁平足可以選擇墊一個扁平足鞋墊從而緩解足部和腳踝的疼痛，如果扁平足很嚴重的選擇用手術來矯正

體創運動康復2019-05-13 16:26:20

我們人的腳有33個關節，將26個不同的骨頭連在一起。還有超過100個肌肉，肌腱和韌帶。

腳底的拱形可以為平時的行走提供一個緩衝，有助於將體重分佈在腳和腿上。

拱形的結構決定了我們的行走方式，所以這個拱形既要穩固又要靈活，才能更好的適應各種壓力和不同的地面。

當存在扁平足時，我們的腳在站立和行走時可能會向內側滾動，這被稱為過度旋轉。

可能存在的症狀

雖然許多扁平足沒有症狀，但是如果達到一定程度，不僅腳部會出現不適，還會間接引起其他部位的不適。

1. 活動量增加時，足底或腳部會有不適感甚至疼痛；

2. 膝蓋和髖部的異常壓力也可能引起這些關節疼痛；

3. 出現疼痛的部位還可能涉及腳踝內側（有可能腫脹）、跟腱、臀部、腰背部、小腿等；

4. 嚴重時腳會感覺到僵硬；

5. 體重分佈不均勻的原因，可能導致鞋子的更快磨損；

6. 一定程度時會限制腳部的運動範圍，影響行走或跑步方式，導致特有的扁平足步態。

導致原因

1. 遺傳因素；

2. 拱形不明顯，就是說坐著時，拱形是可見的，當站立時，拱形消失；

3. 腳或腳踝受過傷；

4. 脛骨後肌腱的損傷退化，出現功能障礙；

5. 關節炎或類風溼性關節炎；

6. 神經系統或肌肉疾病，如腦癱、肌肉萎縮症；

7. 如果患有肥胖或糖尿病，以及懷孕期間（臨時性居多），會容易出現扁平足；

8. 脊柱側彎可導致步態不均勻，使單側形成平足。

扁平足分類

1. 兒童扁平足

相信很多人都注意過嬰兒或幼兒的腳底，經常會出現平足的現象，其實大多數是正常的，

足弓會隨著身體的發育逐漸形成，基本在4-6歲之間，但個別可能會有延遲。

兒童扁平足一般與兒童時期的遺傳性肌肉骨骼疾病有關：運動障礙、小腿骨過度彎曲、先天性扁平足、韌帶鬆弛等。

2. 成年人扁平足

成人扁平足基本是不可逆的，合理的干預是

為了緩解帶來的各種症狀以及防止其加重惡化。

哪些扁平足需要康復干預

沒有出現疼痛或其他症狀的扁平足通常不需要諮詢或干預，但是如果有下列現象的需要多加註意：

1. 最近才形成扁平足；

2. 腳、腳踝或下肢疼痛；

3. 扁平足出現惡化；

4. 一些不適的症狀透過改變鞋子也無法改善；

5. 腳感覺到僵硬沉重。

物理康復干預

扁平足以保守康復為主，手術為最後考慮的方法，因為手術不僅費用昂貴，而且需要大量的恢復時間。

1. 兒童扁平足

總的來說，兒童的扁平足不需要過多幹預的，

透過多讓孩子赤腳在各種地面上玩耍，儘量穿一些拖鞋或涼鞋的方法，可以促進足底拱形的形成。

對於症狀較輕的建議不要使用矯形器，除非嚴重到一定程度需要手術介入後，再使用矯形器輔助術後康復。

2. 成人扁平足

- 小腿拉伸：

拉伸的目的是放鬆跟腱和小腿後肌肉，如果跟腱比較緊張的話會促使腳內旋，形成平足。

動作要點：兩腿一前一後做弓步，後腳腳後跟緊貼地面，彎曲前腿膝蓋感受到後腿的明顯拉伸，保持背部筆直。

拉伸30秒，間隔休息30秒，重複8-10次，每天兩次。

- 高爾夫球（網球）滾：

為了幫助改善足底的柔韌性，緩解疼痛等不適，可以用高爾夫球或網球在腳下滾動。在足部下方來回滾動2分鐘。

- 矯形器（矯正鞋墊）支撐：

矯形器通常對於成人扁平足來說是一個比較常見的干預手段，透過外力抬高足弓以調整足部結構，合適的矯形器可以有效減輕不適或疼痛，時間久了也會逐漸適應矯形器的輔助。

- 足部操：

加強足部內在肌肉的活動，可以做一些

腳趾拾取彈珠、抓毛巾、堆放物品，以及用腳拇趾在沙子上寫數字等動作。

最後的建議：

很多人都會等到腳痛變得無法忍受的時候，才會考慮干預，這樣對腳部造成的損壞可能就是不可逆的，及早的干預（尤其是熱愛運動的人）不僅可以控制疼痛和防止惡化，還能預防出現的併發症：膝關節、髖關節或下背部疼痛。

如果有相關問題，歡迎關注諮詢體創。

琳琅紫沁2018-11-18 10:20:36

扁平足一般是遺傳先天的，常言到足下扁平，不宜遠行，在以往的認識中只知道不怎麼適合走遠路。走路走久了腳疼，從腳型上看腳弓扁平，沒有弧度，隨著體重的增加對足弓的壓迫就越嚴重，如果已近是成年人，想糾正應該難度比較大，如果是小朋友的話，應該可以，到醫院去看看，說不定有糾正鞋之內的，在生長髮育過程中糾正應該是可以的，不過最好去正規的大醫院，找專業的醫生就醫，特別是小朋友不可以盲目聽信偏方的哦。

向東東醫生2018-11-18 10:16:43

扁平足形成的原因有先天性和後天性，目前首選的治療扁平足的方法就是使用專業的定製足弓墊，長期使用，同時定期調整。

人生1823377182018-11-18 06:36:31

觀察看聞，也放個照騙啊