輸血科長2018-03-02 21:56:12

1輸血時/血清蛋白。血漿。紅細胞/血小板等成分。都有不同的適應症，如紅細胞治療貧血症/手術失血較多患者等以增加組織供氧能力/血小板減少患者輸注血小板達到防止出血目的等/談不上哪個更重要。2。臨床醫生決定給某患者輸血治療前/會根據患者生命體症/血液分析/凝血功能等實驗指標綜合評估/確定輸的血液成分和劑量/3申請輸血前醫生會和患者及家屬溝通/選擇的血源如自身輸血/異體輸血/告知輸血品種劑量和輸血時間/輸血治療的必要性及可能出現的輸血不良反應等/4輸血是一個很嚴格的治療過程/不到萬不得己/能不輸就不輸/

泌尿腫瘤外科鮮醫生2018-03-02 03:20:20

輸血根據目的不同，輸注的血液成分也不同。什麼時候需要輸血呢？

輸血的指徵：1、急、慢性失血、創傷性大出血 2、凝血功能異常 3、嚴重感染。

如果是因為失血、重度貧血進行輸血，輸注的血液成分一般是懸浮紅細胞，有時也輸全血。如果是反覆輸血，或者準備做移植術，或者曾經輸血反應、有白細胞抗體的，需要輸注去白細胞的紅細胞。溶血性貧血、高鉀血癥的需要輸注洗滌紅細胞。

如果是因為血小板減少，凝血功能異常，輸血的成分一般是血小板或者冷沉澱。

輸注血漿，一般用於凝血因子缺乏的患者。創傷或者手術創面瀰漫性滲血；或者急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細胞之後也需要補充血漿。

很多病人的病情是複雜的，有時候需要輸注多種血液成分。比如手術中或者創傷大出血的病人，因為出血導致貧血，失血導致迴圈量不足，大量輸水又造成滲透壓降低，血液中的血小板和凝血因子大量丟失，又造成凝血功能異常。所值這個時候需要輸入大量紅細胞，同時還需要補充血小板和冷沉澱，還需要補充血漿提高膠體滲透壓。

e醫路同行2018-03-02 09:48:57

感謝邀請！首先，輸血分為自體輸血和異體輸血。自體輸血就是輸自己預先貯存或是自身出血回收的血液，異體輸血就是輸別人的血。目前臨床上以異體輸血為主，由於技術的更新，現在輸血一般都是按照患者缺失的血液成分針對性輸血，我們先來看一下人體血液的成分。

血液由血漿和血細胞組成，血漿的基本成分為晶體物質溶液，包括水和溶解於其中的多種電解質、小分子有機化合物和一些氣體，另外還有多種血漿蛋白；血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。

接下來說說輸血。輸血，套用一句不太合適的話“缺什麼、補什麼”，各種原因引起人體血液成分的缺失，使血液生理功能受到影響時，根據指徵，可酌情輸血，目前臨床常用的有懸浮去白細胞紅細胞、洗滌紅細胞、血漿、冷沉澱、血小板等。根據不同病人、不同病情，選擇不同的輸血品種。

比如，外傷或手術過程中出血，出現失血性休克，此時以輸紅細胞和血漿為主；貧血性疾病，以血紅蛋白低為主，則主要輸紅細胞；凝血功能障礙（血友病、DIC ）的患者，以新鮮冰凍血漿加冷沉澱為主；感染性休克的患者，需要補充血容量、糾正休克，以輸血漿為主；各種原因引起的血小板減少，伴有出血傾向的，則需要輸血小板。

所以說是否需要輸血，輸何種成分的血，需要根據具體病情來確定。因人體具有完備的免疫系統，異體輸血帶來的異體成分有可能啟用受血者的免疫反應，所以說輸血是存在風險的。輸血之前各種檢查和配血，都是必須要做的，而且都會要求患者或家屬簽署知情同意書。

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檢驗科祁一針兒2018-06-01 22:07:19

打一個形象的比喻：一桌飯菜，龍蝦，海參，魚翅，鮑魚，哪一個最重要？我的答案是：我最愛吃的最重要。

輸血和吃飯差不多，要說重要性，那就是缺什麼，什麼最重要。哪種成分最能緩解病情，哪種成分就是最重要的。

舉一些例子：

嚴重貧血的患者，紅細胞，血紅蛋白都很低，這時候紅細胞就是最重要的，需要輸注懸浮紅細胞——幾乎是純的紅細胞懸液。

術中出血患者，除了丟失了紅細胞，還要儘快停止出血。這時候除了補充紅細胞以外，還要補充血容量，補充凝血因子，以加快止血。這時候可能要輸注新鮮冰凍血漿（富含凝血因子又可以補充血容量），甚至是冷沉澱（主要成分就是凝血因子）。

某些血液系統疾病，血小板的功能或者數量會下降，在藥物作用無效或起效前，就需要輸注血小板。

總之，各種血液成分的功能各有不同，按需求正確使用才能起到預期效果。

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