張士保醫生2018-04-10 12:33:52

你好，很榮幸回答這個問題。

其實頸動脈硬化隨著年齡增長，其發生率是逐漸增高的，只是有些人嚴重，有些比較輕，不管輕與重，這個動脈硬化都會發生。輕微的頸動脈硬化沒有症狀。

頸動脈斑塊是否嚴重有個界限：目前國內外較為統一的意見是以頸動脈斑塊造成狹窄程度50%為界，根據狹窄率的不同程度來分級：輕度狹窄：狹窄率為0-50%；中度狹窄：狹窄率為50%-70%；重度狹窄：狹窄率為70%—99%；頸動脈閉塞：狹窄率超過99%。

頸動脈是血液由心臟通向大腦的主要血管，供應大腦半球前3/5。

頸動脈狹窄引起腦梗死有兩種方式：

①嚴重的狹窄造成的遠端腦灌注不足，引起分水嶺區腦梗死；②頸動脈粥樣斑塊脫落或斑塊破裂形成的微栓子栓塞遠端血管，引起腦栓塞。研究發現，約30%腦梗死發生與顱外頸動脈的阻塞性病變，尤其是各種原因所致的頸動脈狹窄有關。頸動脈狹窄程度＞75%的患者中，1年內發生卒中的可能性為10。5%，5年內為30%～75%。由此可見，頸動脈狹窄性病變和腦梗死發生密切相關。

當頸動脈狹窄較重時，會出現一些臨床症狀：1。一過性單眼黑朦，2。發作性肢體活動不靈，3。言語笨拙，4。患者反應遲鈍。

當這些症狀出現時你要小心，這些小卒中是發生大的腦梗死的前兆，同時也提醒你關注頸動脈是否已嚴重狹窄。如果已狹窄了怎麼辦？關注動脈硬化的危險因素：高血壓病、高血脂症、糖尿病、長期吸菸史、長期大量飲酒等，如果你有這些危險因素，同時頸動脈多發斑塊，那麼要戒菸戒酒，控制肥胖，降糖、降脂、降壓是重要的預防措施，稀釋血液、預防血栓形成，要進行抗血小板聚集治療及他汀藥物降脂抗動脈硬化治療。

瞭解更多神經健康知識，關注張士保醫生頭條號，請轉發讓更多人獲益！