壽世保元中醫17160382017-12-28 01:47:50

頸動脈狹窄只是高血壓的原因之一。因為造成高血壓的原因還包括頸動脈、腦血管、心血管、腎系血管硬化，血管裡血液粘稠度和血管外部壓力等多方面原因。

遼瀋名醫2017-12-27 18:01:05

如果把人體比作一個機器，用得時間久了，難免零件出現問題。隨著年齡段增長，人體各器官或部位也會出現或大或小的問題。

在人體眾多器官中，血管的作用不言而喻。隨著年齡的增長，人體的血管會沉積很多垃圾，形成斑塊。如果不及時清理，斑塊就會越來越大，使得血管變得越來越窄。血流的通道變窄了，人體的供血必然會受到影響。

在眾多血管裡，哪一齣發生變窄和堵塞最危險？很多人肯定會不假思索的回答：腦袋。畢竟近年來，腦出血、腦卒中等疾病讓人們膽戰心驚。

也因如此，人們忽視了另一處血管狹窄，那就是頸動脈狹窄。

調查資料顯示，我國40歲以上的人頸動脈斑塊的檢出率高達41%，在中老年人（45歲以上）已經確診腦卒中或“短暫性腦缺血發作”（即小中風）的病例中，頸動脈硬化斑塊檢出率達76%。

什麼原因，讓頸動脈狹窄的發病率高居不下？

分析原因，與一些慢性病相關：如高血壓、高血脂、高血糖等。另外，長期吸菸、酗酒、有慢性牙周病史的人群也是高危人群，應該重視頸動脈健康的篩查。

所以，如果您患有高血壓、高血糖等慢性病，提早的降壓、降糖、降血脂是有效的預防手段。

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藥說兒2017-11-09 20:14:36

我想您要問的問題可能是：“頸動脈狹窄是不是高血壓造成的？”也就是說高血壓是不是頸動脈狹窄的一個致病因素？

其實，頸動脈狹窄的最主要原因是動脈粥樣硬化，與冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死以及下肢動脈硬化的發病原理是一樣，都是動脈粥樣硬化斑塊的形成、堵塞血管引起的。這個斑塊如果長在冠狀動脈上，就會引起冠心病、心絞痛、心梗；如果發生在腦血管中，就造成了腦梗；如果堵在了下肢動脈，就造成了下肢動脈硬化。當然，如果發生在頸動脈，那就是頸動脈狹窄。

頸動脈狹窄的關鍵致病因素是動脈粥樣硬化。而動脈粥樣硬化主要與年齡增長、男性、家族史、吸菸、高血壓、高脂血症、糖尿病、久坐不動的生活方式和高脂肪飲食等有關。高血壓只是其中的一個因素而已。

所有預防動脈粥樣硬化斑塊形成的手段，都可以預防頸動脈狹窄。如果您有高血壓、心臟病、頸動脈狹窄等疾病，最好的辦法就是服用他汀類降脂藥，降血脂降到更低的水平。這時候您不能只看您化驗單的血脂指標，如果您有上述疾病，無論化驗單上的指標是否正常，都應該儘快服用他汀類降脂藥，當然這需要由看您醫生來決定。

預防動脈粥樣硬化性疾病，還需要抗血小板治療。因此此時您的血管很可能已經損傷了，血小板容易聚集而形成血栓。此時，服用阿司匹林腸溶片是預防血栓形成的有效手段。這當然也需要看您醫生來決定。

當然，降壓、降糖、降血脂是最根本的預防手段。

劉醫生談健康2018-03-06 13:15:24

頸動脈狹窄是頸動脈粥樣斑塊聚集導致的管腔內徑縮小形成的，它屬於動脈粥樣硬化較嚴重的一類，是導致缺血性腦梗死的最常見病因之一！

目前心腦血管疾病給我國大多數家庭帶來了沉重的精神壓力及經濟負擔，嚴重危害著人民的生命健康。如：冠心病、急性心肌梗死、頸動狹窄、中風偏癱、動脈夾層、動脈瘤等。

1、哪些原因導致了動脈狹窄？

最常見的原因是動脈粥樣硬化（即大多人常聽說的動脈斑塊）佔90%；其他的少見原因包括：動脈炎、纖維畸形發育不良、動脈迂曲等。

2、哪些危險因素與動脈粥樣硬化形成相關？

危險因素可分為兩大類：可控危險因素、不可控危險因素。

可控制危險因素：

①、高血壓 高血壓與動脈動脈粥樣硬化的發生密切相關，患高血壓的患者發病機率比正常人高3-4倍，其原因可能與高血壓損傷血管內皮細胞有關。 （

所以高血壓不是頸動脈狹窄導致的，恰好相反，高血壓才是導致頸動脈狹窄的原因之一

）

②、吸菸 不管是主動吸菸還是被動吸菸發病率都較不吸菸著高2-6倍。

③、肥胖 標準體重=身高（CM）—105；正常體重指數（BMI）範圍在：18。5-24 （kg/m²），體重指數（BMI）：體重（kg）/身高（m）² ；BMI大於24著稱為超重，大於28者稱為肥胖，肥胖的患者更容易患病。

④、高血脂 高膽固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白的患者，高脂血症是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。

⑤、糖尿病和糖耐量異常 糖尿病和糖耐量異常的患者動脈粥樣硬化的發病率不僅很高，而且病情進展更迅速。

不可控危險因素：

①、年齡 40歲以後的中老年患者，絕經後女性易發病；49歲以後進展較快。近年來發病年齡有年輕化趨勢，因值得青年人注意。

②、家族史 家族中有50歲以前患本病的患者，近親患者率高5倍。

3、哪些檢查可以發現動脈粥樣硬化？ 被大眾所熟知的當屬超聲檢查，其他還包括有動脈造影（金標準）、磁共振血管成像、CT血管成像、經顱多普勒等。

4、動脈粥樣硬化導致的血管狹窄如何治療？

治療包括藥物治療和非藥物治療：

藥物治療主要有：抗血小板聚集藥：阿司匹林；降血脂穩定斑塊藥如：阿託伐他汀。以及其他針對可控制危險因素的藥物治療如：降壓藥、降糖藥等，同時一定戒菸。

非藥物治療包括：動脈內膜切除術、動脈支架植入術、動脈腔內旋磨術。

前提得有手術指標且排除手術禁忌症。

下面介紹一些三種常用手術方式：

第一種頸動脈內膜切除手術：麻醉後手術刀切開狹窄血管附近面板及軟組織，暴露血管，然後切開血管，剝離血管內導致血管狹窄的粥樣斑塊同時切除血管內皮，使管腔通暢！

第二種球囊擴張+支架植入術：經過橈動脈或股動脈穿刺穿入導絲，在導絲前頭有一個可擴張球囊，導絲到達狹窄動脈處後向球囊內注入造影劑，使球囊擴張，擴張的球囊把狹窄的動脈撐開，然後再植入支架以維持動脈的通暢。

第三種動脈腔內斑塊旋磨術：先經股動脈插入一根導引管至狹窄動脈處，然後經導引管送入旋磨導管，將特製的導絲送過狹窄病變至動脈遠端，再沿導絲將鑽磨頭推送至狹窄病變的近端，開動馬達使鑽磨頭高速旋轉將斑塊和鈣化灶旋磨得非常細小並推動其前進直到透過病變，然後鑽磨頭後撤至病變近端，重複旋磨直至達滿意的效果。

任何疾病最好的治療是在其發生之前就把預防掉，所以針對動脈粥樣硬化，最佳的治療是儘可能的避免導致動脈粥樣硬化的這些危險因素的出現。

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