心衰有多危險，會死人嗎？為什麼？
心血管王醫生2019-12-19 19:41:43大馮，41歲，是我的一位朋友，在生命的最後15天，一直坐在床上，痛苦的憋氣的15天后，走了！
當初，我告訴他，如果早點心臟移植，說不定還能控制住；可是一方面花費太大，最少需要四五十萬；一方面也不是百分百成功；於是大馮告訴我他要把錢留給孩子，不能到時候他走了，錢也沒了，於是大馮就放棄了心臟移植這個計劃……
大馮走了，妻子拼命的哭泣，可是15歲的閨女反倒沒有流淚，一個勁的勸媽媽：媽您別難受了，我爸這也算解脫了，他現在活著連覺都沒法睡，真不如走了。
當時大馮走的時候，雖然我之前給他妻子交代過好多次，但真的走了，我最擔心的是妻子閨女一起哭，我都不知道怎麼勸她們；最後還是閨女幫我解了圍！
大馮6年前因為心衰找我看病，後來我們越來越熟悉，他一難受，就會給我打電話，給他留床，這幾年我也不記得大馮住過多少次醫院了。至少一年四五次，一次比一次重，一次比一次間隔時間縮短。
大馮是一家酒廠的工人，6年前突然覺得胸悶憋氣，一走快就憋氣，一躺下也憋氣，後來託朋友找到我，經過詳細診治，確診為擴張型心肌病，心衰。當時心臟已經明顯擴大，心功能射血分數不到40%，於是開起來長達6年的與心衰鬥爭，但是最終還是沒有幹過心衰，才41歲就走了。
心衰到底什麼病？這麼年輕，就心衰？心衰這麼可怕，發現6年就沒了？還能治療嗎？
心衰其實準確的說不是一個病名：
心衰是一個綜合徵，簡單理解就是心臟的功能因為種種原因導致衰竭了，心臟不能正常工作了，嚴格的說心衰包括左心衰和右心衰還有全心衰。
心臟的功能就是把血液源源不斷的送到全身，心臟有兩個功能，第一收縮，心臟收縮就把血液擠出去了，就把血液輸送到全身，這是心臟的最重要功能。泵血主要和心臟的左心室有關係，所以這個也叫左心衰，常見的表現就是胸悶憋氣，呼吸困難。
心臟第二個功能就是舒張，儲存血液為下次收縮準備，這叫心臟的舒張功能。右心衰的表現是下肢浮腫，食慾減退。
我們常常說的心衰主要指心臟的收縮功能，也就是心臟往外泵血的能力不行了，您想想心臟泵血不行了，那全身就會缺氧，因為動脈血就是攜帶氧給全身每個細胞的，所以心衰的人就會缺氧，就會胸悶憋氣，就會呼吸困難。臨床上這兩種心衰常常合併出現，有時候以左心衰為主，有時候以右心衰為主，有時候是全心衰。
心衰是什麼原因導致的？
幾乎所有的心臟病都可能會引起心衰，比如說長期高血壓不控制，長期心肌缺血不控制，心肌梗死沒有及時治療，心肌梗死麵積大，長期喝酒導致的酒精型心肌病，各種嚴重的心動過速，各種心臟瓣膜疾病，各種心肌病等等。這些心臟病只要導致心臟擴大，心臟變形，就可能會出現心衰。所以說心衰不是一個一個疾病，而是這些心臟病導致的一組綜合徵。
心衰有那麼可怕嗎？
人們治療心肌梗死發明了支架，發明了溶栓藥，大大的降低的心肌梗死的死亡率；治療緩慢心律失常發明了起搏器，只要不猝死的緩慢心律失常，都能透過起搏器治好；各種瓣膜疾病，發現早也能透過手術根治；但是一旦這些心臟病發展到心衰，即使這些年治療心衰的藥物也在進展，但並沒有突破性的改變。心衰住院死亡率6%，嚴重心衰5年死亡率和肺癌一樣，所以心衰真的很可怕。
心衰怎麼治療？
因為心衰只是一個結果，一般先得找到心衰的原因，比如高血壓導致的，先積極控制血壓；心肌梗死導致的，先治療心肌梗死；瓣膜疾病導致的先治療瓣膜；等等。
但心衰本身有一個基本治療，那就是金三角：普利類藥物（部分沙坦）、洛爾類藥物、螺內酯，以這三種藥物為基礎，在改善症狀的時候，還可能會用到利尿劑，以及部分輸液。對於難治性心衰，理論上還可以外科手術、三腔起搏器治療、心臟移植治療，但是一方面花費太大，並沒有廣泛開展，很難大規模推廣。
最好的辦法就是預防：
大部分心衰都能預防，比如高血壓導致的，冠心病導致的，心律失常導致的，只要發現及時，早點治療這些疾病，就不會發展為心衰，也不會面對反覆住院，面對壽命縮短，面對各種痛苦。
大馮走了，坐了15天走了，我也覺得這對大馮是一種解脫！
【心血管王醫生版權】
紫蘇大蒜2019-12-19 10:24:47心臟功能衰退了，使全身的血液得不到供應，肯定有危險的，因為心臟好比水泵，泵有問題不能正常的維持的血液迴圈，人也沒法活下去了。
心腦血管專家羅民教授2019-12-20 19:09:08心臟的重要性，大家應該都有所瞭解，心衰其實就是心臟的衰竭。
我們經常在影視作品裡看到一劍穿心、掏心挖肺等場面，這代表著生命的離去，而心衰完全可以達到異曲同工之效，隨著年齡的增長，我們的器官都會發生不同程度的衰退，心臟也是如此，跳動的越來越慢，所泵出的血也越來越少，血液的變少代表著力量的流失、生命的流逝。
心衰是最後的階段，死亡機率50%以上！
50%以上的死亡率不是我說的，而是臨床大資料表明，這個機率只低不高。
對於心衰患者而言，死亡是必須要考慮的問題，這不是故意嚇患者，而是需要讓患者明白疾病的嚴重性，做好最壞的打算。
心衰是一個大的階段，心衰患者之間也是有所區別的，基礎疾病不同、部位不同、程度不同，三種情況決定了患者的危險性，由於患者描述不全面，只能進行簡單的說明，EF值是射血分數，在心衰的診療過程中有著重要意義，單純從EF值考慮，這名患者的心功能較差，應該處於心衰Ⅲ、Ⅳ級左右。
這種程度的心衰患者症狀明顯，日常的活動應該受到了限制，甚至在靜息平躺時，也可能感覺呼吸困難，如果要對其生命長度做個預估，那麼情況並不樂觀，隨時都有生命危險。
這名患者的治療，應該如何進行？
首先需要服藥（強心利尿擴血管），控制病情的快速惡化。
然後考慮除顫器（適用於EF≤35%，藥物治療後依然處於Ⅱ級以上心衰患者），保證生命的消逝。
最後進行神經調控（不適合所有心衰患者，但冠心病導致的心衰是可以的），提高心功能，消除臨床症狀，恢復正常生活。
神經調控是一種對因治療，源於對冠心病機理的補充，透過對隱蔽病灶的探查發現，反向驗證與症狀的聯絡，然後對於進行治療去除，然後繼續對紊亂的神經系統進行調控，擴張痙攣收縮的血管，恢復心肌血供，恢復心臟正常功能。
（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收穫大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什麼問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）
佳園道2019-12-19 12:09:48心衰不僅可以導致患者死亡，還導致生活質量和勞動力不同程度的下降。
心衰主要由心臟本身病變和人體大血管的病變引起的。
導致心衰的心臟病變比較常見有冠心病心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病和尿毒症引起的心臟病變。
另外高血壓、瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全、室間隔缺損、嚴重貧血。
心衰可以分為急性心衰和慢性心衰，臨床上以左心衰最為常見。
引起慢性心衰最為常見的原因是冠心病和高血壓。
心衰有多危險，心衰隨時都面臨死神的眷顧，患者有可能出現突發的出乎意料的死亡，也就是常常聽說的猝死，而且冠心病引起的猝死非常常見。
提問中冠心病心絞痛，射血分數EF 29%左右，已經明顯低於50%（正常人射血分數通常大於50%），射血分數越低，提示患者的心力衰竭越重，發生心臟性猝死的可能性越大。
對於心臟性猝死的預防關鍵是及時識別和發現容易發生猝死的高危患者，而後減輕心肌缺血缺氧，預防心肌梗死，如果發生心肌梗死，儘可能的挽救梗死的心肌，同時預防梗死麵積擴大。積極控制高血壓、糖尿病的病情，避免因為血壓和血糖持續升高引起心臟受損。
蝸牛兒愛吃肉2019-12-19 14:59:45LVEF就是射血分數，我們心臟在收縮時，並不能把心臟裡的血液全部射出去，而每次射出去的血液佔心室舒張末期容積量的百分比就是射血分數，它反應的是心臟的收縮力，正常範圍是55％-65％，當各種心臟疾病（冠心病，先、肺心病、高心病、天性心臟病等）沒有規範治療，心臟結構和功能受損，心臟為了滿足身體的需求，剛開始還能透過心臟擴大進行代償，當代償不了時，就會出現心衰，心臟的射血分數就會下降，心臟射血分數下降到一定程度，甚至不能維持我們的血壓，身體其他的組織器官也會供血不足，引起多器官功能障礙，出現生命危險。
王藥師心血管講堂2019-12-24 10:32:13心衰有多危險，會死人嗎？為什麼？
心衰又叫做心功能不全，是由於冠心病等因素致使心肌長期供血不足，心功能受到損害，造成心肌的收縮能力減弱或舒張能力不充分而難以推動正常的血液迴圈，從而使心臟的血液輸出量減少，不能滿足機體組織代謝的需要，並由此產生的一系列症狀和體徵。患者最典型的臨床症狀是呼吸困難，活動時加重，嚴重者出現端坐呼吸、咳嗽並伴有大量泡沫樣痰、食慾不振、雙下肢浮腫等。心衰的這些症狀嚴重影響著患者的生活質量，有些患者甚至生活不能自理，隨時面臨死亡威脅。
據相關統計，目前心衰的患病率正呈逐年上升的趨勢，患者年齡也日趨年輕化，我國每年大約會新增50萬心衰患者，心衰住院率佔同期心血管疾病的20%，死亡率佔40%，病情複雜，預後兇險，五年存括率與惡性腫瘤相似，因此心衰己成為世界範圍內的健康問題，需要積極干預。
干預危險因素預防心衰
心衰危害巨大，因此要積極預防。專家指出，心衰的預防，關鍵在於干預心衰的危險因素。首先要防治高血壓、冠心病，據調查顯示，20年來，我國由風心病發展而致的心衰所佔比率由46。8%降至8。9%，由高血壓和冠心病導致的比率則由33。1%升至69。6%，這表明高血壓、冠心病已成為心衰的主要原因，積極防治高血壓、冠心病能有效降低心衰的發生率。
第二，積極治療原發疾病防止心功能惡化，有心臟疾患的人群，應該積極治療原發疾病，嚴格按照醫生為自己制定的治療方案和干預措施進行治療和康復，不能隨意換用藥物或擅自增減藥物用量，否則不僅收不到治療效果，甚至還會讓患者病情加重，導致心功能惡化，引發心衰。另外，冠心病等心臟疾患都是慢性疾病，需要長期治療，切不可稍有好轉就停止用藥。
第三，預防感染可降低心衰的發生機率，感染尤其是肺部感染，是心血管病患者發生心衰的最常見和最重要誘發因素。肺部感染後，發熱、咳嗽、心跳加快等症狀都會加重心臟的負擔，而且感染後產生的毒素也會直接損傷心肌，因此極易導致患者在原發心血管疾病的基礎上出現心衰的症狀。因此在寒暖交替或是流感高發時節，心血管病患者要十分注意，儘量避免感冒或流感的發生，以防引發肺部感染。
第四，遠離不健康的生活方式，保護心臟功能。不良的生活方式不僅會導致高血壓、高血脂、糖尿病以及冠心病等心血管疾病的發生，而且會加速這些患者心臟功能的惡化，而健康合理的生活方式則有助於保護心臟的功能。日常生活中要注意加強運動鍛鍊，適度的運動可加強和改善心臟功能；飲食上需注重營養搭配均衡，適宜吃低脂肪、高蛋白、富含維生素、礦物質的清淡食物，且應做到三餐有節，不喝濃茶、咖啡，戒菸戒酒，保證充足的睡眠，避免勞累對保護心臟功能也大有好處；情緒激動是誘發心衰的一大因素，因此平時應保持愉悅的心情，遇事保持平和的心態，儘量避免情緒波動。
我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有心衰的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！
隱啊隱2019-12-19 11:45:41主要是大腦供血停幾分鐘人就搶救不了！
小星星爸比2019-12-19 12:52:28心力衰竭（heart failure）簡稱心衰，是指由於心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈迴心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟迴圈障礙症候群，此種障礙症候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭並不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。其中絕大多數的心力衰竭都是以左心衰竭開始的，即首先表現為肺迴圈淤血。
1。基本病因
幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生，心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎症等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結構和功能的變化，最後導致心室泵血和（或）充盈功能低下。
2。誘發因素
在基礎性心臟病的基礎上，一些因素可誘發心力衰竭的發生。常見的心力衰竭誘因如下：
（1）感染 如呼吸道感染，風溼活動等。
（2）嚴重心律失常 特別是快速性心律失常如心房顫動，陣發性心動過速等。
（3）心臟負荷加大 妊娠、分娩、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等導致心臟負荷增加。
（4）藥物作用 如洋地黃中毒或不恰當的停用洋地黃。
（5）不當活動及情緒 過度的體力活動和情緒激動。
（6）其他疾病 如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。
天翼使用者898848487732020-03-06 13:45:48：