泌尿腫瘤外科鮮醫生2019-07-13 22:15:15

睪丸癌可以引起甲胎蛋白升高，也可以引起β-HCG絨毛膜促性腺激素升高，還可以引起乳酸脫氫酶的升高，一般不引起其他腫瘤標誌物的特異性升高。

睪丸癌絕大多數是生殖細胞惡性腫瘤，主要分為精原細胞瘤和非精原細胞瘤。通常來說，精原細胞瘤的治療效果極好，很多即使是晚期腫瘤，透過也可以達到治癒的效果。而非精原細胞瘤的治療效果早期治療效果較好，而晚期治療效果會稍差一些。著名的環法腳踏車賽冠軍阿姆斯特朗在多年前就罹患精原細胞瘤，但治癒後多年健康存活並獲得多次世界冠軍。

純精原細胞瘤一般不會引起腫瘤標誌物的升高，只有

10%-30%的精原細胞瘤因含有合

體滋養層細胞而導致HCG升高。而精原細胞瘤甲胎蛋白一般不會升高，如果甲胎蛋白升高，表明多為非精原細胞瘤，或者精原細胞瘤含有其他腫瘤的成分。

甲胎蛋白是一種單鏈糖蛋白，分子量7萬左右，

半衰期5-7 天，胚胎時期由卵黃囊細胞和肝臟產

生。通常50%-70%的睪丸非精原細胞瘤患者可引起

血清甲胎蛋白升高，其中卵黃囊瘤患者血清甲胎蛋白幾

乎100%都會升高，70%的胚胎癌和50%畸胎癌患者血

清甲胎蛋白也會升高。

人絨毛膜促性腺激素HCG是一種多肽鏈糖蛋白，分子量3。8萬，

半衰期24-36 小時。正常胚胎髮育中HCG由胚

胎滋養層組織分泌，睪丸發生腫瘤時HCG由腫瘤

合體滋養層細胞產生。因此，睪丸腫瘤患者在HCG

濃度明顯升高時，應高度懷疑有絨癌或含有絨癌

成分的可能。非精原細胞瘤HCG升高者一般佔

40%-60% ，絨癌患者幾乎100%升高。40%-60%

的胚胎癌也因含有合

體滋養層細胞而導致HCG 升高。

乳酸脫氫酶是一種特異性不高的血清腫瘤標誌物，主要

與腫瘤體積相關，在80%的進展期睪丸腫瘤中乳酸脫氫酶升

高。

所以總體而言當懷疑睪丸癌的時候，是需要檢查腫瘤標誌物的，對癌症的診斷，分類和預測治療效果等方面都有比較重要的作用。