懷孕第一個月來假月經真的存在這種情況嗎？

蒼蒼蒼2020-04-04 08:40:15

事出反常必有妖，人若反常必有刀。女性在懷孕後首先表現的就是停經，如果明確診斷為懷孕了，還來大姨媽是不正常的。

而生活中確實存在女性懷孕後還來月經的情況，特別是第一個月，其實這並不是真正的月經，而是看起來像是月經。

為什麼會出現這種情況呢？

生活中一部分女性在懷孕早期，體內的孕激素水平比較低，子宮內膜的形成還不完善，女性的卵巢每月還有成熟的卵子排出，因此，可能出現看起來像是月經的情況。這種“月經”的情況通常不會超過4個月，因為在懷孕後三個月後胎盤逐漸形成，將不會再有卵子排出。

來“月經”時是否伴有腹痛？

如果僅僅表現為懷孕後來“月經”是孕激素水平較低算是虛驚一場，若還伴有腹痛、下腹墜脹等情況，可能是先兆流產或宮外孕的情況。

一般情況下，出現先兆流產或宮外孕的狀況，在女性懷孕初期會出現陰道出血的症狀，有時候很容易被人誤以為是正常的月經。

“月經”伴有腹痛等情況應做哪些檢查？

排除宮外孕的情況可以選擇B超或者宮腔鏡檢查，宮腔鏡檢查更精確一些。若是先兆流產的情況需要做一些婦科常規的檢查。如：婦科常規檢查，瞭解陰道流血情況、宮口情況，必要時透過內診瞭解子大小；

內分泌檢查

：包括血β-HCG、孕酮、雌二醇來監測胚胎生長的情況，查甲狀腺功能排除相關的疾病；

盆腔B超

：明確胚胎或者胎兒的位置、大小、胎心搏動情況、是否符合孕周大小。

希望以上內容對大家有幫助，多瞭解一些醫學知識，對他人也多一些幫助。

婦產科王蕾2020-04-30 16:38:40

首先，當您的試紙是陽性，或者查血HCG值是升高的狀態，那麼，這種情況是可以診斷是妊娠狀態的，但是妊娠狀態也就是懷孕分很多種情況，有生理性的，有病理性的；也就是說有正常的，有不正常的，需要嚴密的觀察。

在剛剛查出懷孕的時候，可能會出現陰道出血，但是這次陰道出血，不是所謂的“假月經”，而可能是一次跟懷孕相關的一次異常的陰道出血。

究其原因，需要排查以下異常情況，然後有針對性的處理——

1）生化妊娠：尿試紙陽性或者血HCG出現升高，但是，此後出現陰道出血，複查試紙轉陰或者血HCG值出現下降，超聲宮腔內及宮外均未見妊娠囊，是屬於最早期的妊娠失敗，一般可以複查血HCG將至正常即可，無需其他特殊處理，陰道出血就相當於一次月經來潮即可。

2）宮外孕：典型的症狀，三主徵，停經、腹痛、陰道出血，尿試紙陽性或者血HCG值陽性。告誡大家，如果試紙出現陽性，但是出現了腹痛或者陰道出血等異常情況，一定及時醫院就診，行血值以及超聲的監測，如果超聲提示宮內未見妊娠囊，附件區見異常回聲包塊，血孕酮值低於5ng/ml，高度可以宮外孕，需要及時住院觀察治療，避免發生宮外孕破裂，引起嚴重的後果甚至危及生命。

3）胚胎停育：在月經規律的情況下，根據早孕期胚胎的生長規律，停經35天，宮腔內應該能看見妊娠囊，停經6周左右妊娠囊內應該能看見卵黃囊，停經6-7周，最晚7周，妊娠囊內應該能看見胎芽及胎心。如果超聲在相應的停經天數始終未見胎心，並且監測血HCG值增長不良；或者曾經有過胎心，但是，經過複查，胎心消失，均可以診斷為胚胎停育，一旦診斷為胚胎停育，需要儘早行清宮手術，避免出現不全流產大出血的可能，或者妊娠組織長時間滯留於宮腔，增加機化粘連，宮腔內感染的風險。

4）先兆流產：停經後出現腹痛或者陰道出血，但超聲宮腔內可見妊娠囊，胎芽及胎心，胎芽的生長速度正常，排除其他異常情況可以診斷為先兆流產；或者在孕前已經診斷為黃體功能不全，可以用孕激素類的保胎藥物治療，並且在治療期間以休息為主，但是無需絕對臥床，避免同房以及劇烈活動，定期監測血HCG值以及超聲情況，瞭解胎芽的生長速度以及胎心的情況。

5）宮頸因素：早孕期如果出現陰道出血，需要進行內診檢查，看一下宮頸是否有宮頸息肉或者其他宮頸病變，排除宮頸因素造成的出血。

上述跟懷孕相關的異常陰道出血，都可能會發生在懷孕的1-2個月之內，所以，當試紙出現陽性，但是又出現了陰道出血，不能簡單的認為是所謂的“假月經”，而是要及時醫院就診，排查原因，對症處理。