蘇磊醫生2018-03-26 14:47:48

所謂的放血療法，並不鮮見，也不是中國獨有，其實在世界各地的早期醫療歷史上也大都有，當下在印度街頭也是很流行的一種治療方式。隨著醫學科學的發展，放血療法大部分已經退出歷史舞臺。但在目前各地民間仍然有一定的市場。其實治療原理無非是以針刺某些穴位或體表小靜脈而放出少量血液，具體的治療效果缺乏臨床驗證，但是惹禍倒是常常看到。

惹什麼禍？誘發血栓！

放出來的血帶有一定的欺騙性

放血療法一般穿刺的是淺靜脈，所以放出來的血是暗紅色的，沒有仔細學習過血液顏色的人，容易被嚇到。因為很多人印象中血液總是鮮紅色的，所以看到暗紅色的血液就認為是毒素、淤血，很自然的以為放出來，病情就好了，並報以極大的希望，而實際卻並非如此。其實靜脈血因為含氧量低，本身就是暗紅色，如果在靜脈曲張比較嚴重的地方進行放血，那麼顏色還會更暗一些。

血栓形成的三大因素： 高凝狀態 血流緩慢 血管損傷

高凝狀態是指各種因素導致的身體內環境呈現一種血液比正常人更容易凝集的狀態。有藥物、某些疾病、手術、懷孕，飲水減少等原因，五花八門，今天這裡不做討論，就說一說其他兩種與放血療法更直接相關的因素。

血流緩慢：對於靜脈曲張患者，因為血管內非常重要的一個結構——瓣膜遭到破壞，小腿淺靜脈迂曲成團，血液就積聚在血管裡面，無法像正常人一樣進行高效的血液迴圈，缺少新鮮的血液進行補充，尤其在站立的時候更為明顯。

血管損傷

血管內皮是非常光滑的，所以血液在血管內正常流動是少有形成血栓的，但是放血時，血管壁的完整性被破壞掉，損傷的部位很快就會激發凝血機制，來封堵被破壞掉的血管壁，這是正常的保護機制，但是這一過程如果被放大，血栓就會開始蔓延至整個迂曲的血管，甚至深靜脈。

這樣的例子太多，既然沒有真正治病的證據，還有誘發血栓形成的可能，所以針對於靜脈曲張的放血療法，還是省省吧！

另外客觀來說，靜脈曲張所導致的感染，引發截肢的可能性是很低的，標題略有些驚悚。

我是蘇磊，血管外科專科15年，靜脈曲張達人，專注於靜脈曲張的微創CHIVA技術。終身學習者，多平臺醫學科普作者，北京醫學會科普訓練營講師，致力於靠譜醫學知識的傳播。