使用者623164180452017-11-11 11:14:24

無論是醫院的門診室，還是移動醫療平臺，關於“甲狀腺結節”的諮詢量都在飛速攀升。

甲狀腺結節是出現在甲狀腺內部的異常增生的細胞團塊。

最新的調查顯示，目前甲狀腺結節的患病率已高達30%，從數字上，我們似乎很容易得出“患病率在急劇升高”的結論。

是核輻射或碘鹽導致了甲狀腺結節嗎？

有人猜測這是環境汙染帶來的惡果，但除了極少數輻射異常地區，如核洩漏後的切爾諾貝利、日本福島，目前還找不到甲狀腺結節與我們周遭環境有確切關係的證據。

還有人認定這是長期食用碘鹽所致。過量碘攝入固然有可能誘發甲狀腺結節，可是碘鹽只提供人體日常所需碘量，少量多餘碘很容易經尿排出，即使在沿海等富碘地區，也基本不會造成“碘過量”。反而臨床上不乏一些家長自作主張改用無碘鹽，結果導致幼兒碘缺乏性甲狀腺腫的發生。

甲狀腺結節患病率的“升高”，應更多歸功於健康體檢制度的完善和超聲等檢查手段的普及。是檢出率的提高，使得長期處在深宅大院裡的微小結節更容易被發現、從而大白於天下。

大多數甲狀腺結節不具備生理功能（不分泌甲狀腺素）、不產生佔位壓迫效應（直徑很小），只要能排除惡性或惡性傾向，就根本無需治療。

所以，當我們面對甲狀腺結節，最需要做的是鑑別其良惡性。

怎樣讀懂甲狀腺超聲報告單？

甲狀腺超聲以其對軟組織的高分辨力、毫無創傷、價格低廉、操作方便等突出優點，成為鑑別結節性質的不二之選。

對於所有已知或懷疑存在結節的患者，都推薦進行甲狀腺及其周圍淋巴結的超聲檢查。超聲對甲狀腺結節的鑑別能力，甚至優於CT與磁共振。

但是，面對超聲報告單裡聱牙詰屈的文字描述：結構、回聲、形態、邊界、暈圈、鈣化、局灶、血流、縱橫徑…不要說普通大眾，很多非專科醫生都難於區別判斷。

為了能讓報告結果通俗易懂，超聲醫生參照經典的乳腺影像報告和資料系統分類法，提出了甲狀腺超聲分類系統（TI-RADS）：

TI-RADS把紛繁複雜的超聲描述轉化為清晰明確的定性判斷，受檢者不需要學習超聲專業知識就可以直接對號入座，大致瞭解結節的風險程度。

能讓非專業人士一分鐘讀懂甲狀腺超聲報告，這是TI-RADS的突出優點，但由於分類方法過於簡單粗暴，沒有考量結節直徑等重要風險因子，對多種良性表現做加權評分，導致不少良性結節評級過高，所以還是無法取代專科醫生對超聲報告的審讀。

甲狀腺惡性結節需要治療嗎？

如果甲狀腺結節被確診為惡性，那就是甲狀腺癌。抗擊癌症最重要的辦法不就是早發現、早診斷、早治療，怎麼會有此一問？

和其它惡性腫瘤一樣，發現甲狀腺癌當然也需要及時處理。不同之處在於，多數甲狀腺癌惡性程度低、生長緩慢、很少發生轉移，有的甚至伴隨宿主終生而不引起任何臨床後果。

有鑑於此，對於日益增多的甲狀腺癌患者，醫生的應對措施更加個體化，總體治療策略趨於保守、謹慎和規範，對於局灶微小的低危險度甲狀腺乳頭狀癌，甚至主張不予治療。而不是像過去那樣，一味積極進行手術切除、術中淋巴結清掃和術後同位素碘“清甲”。

新的甲狀腺癌治療理念主張綜合評估，避免和減少不必要的手術，但絕非不聞不問、任其進展。

面對如此流行的甲狀腺結節，與其把它視為洪水猛獸，倒不如把它當做掌心的痣、一種歲月的痕跡。你們形影不離，你們彼此珍惜，你要做的，只是把它瞭解清楚，知道它有多大、記得它在哪裡。

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周翔大夫2019-05-14 17:03:20

目前患有甲狀腺結節的人確實越來越多，這與攝入過多或過少的碘有一定關係，但並不能一概而論。

甲狀腺結節的產生除了與碘的攝入量有一定關係外，還與精神心理因素、飲食因素、自身免疫力低下等有關。通常情況下，甲狀腺結節的產生與精神心理因素關係更大一些，這是由於現在隨著生活節奏加快，人們的壓力也隨之增加，根據資料顯示，女性患甲狀腺結節的機率要比男性高，這也與女性的抗壓能力小於男性有關，側面的證實了甲狀腺結節與精神因素有著密不可分的關係。

張乃嵩2019-04-23 11:29:54

導致甲狀腺結節的原因不完全是吃過多碘鹽，我們生活中還有很多食物是含有碘的，另外碘攝入量過多或者過少，都可能會導致甲狀腺疾病的增加，另外甲狀腺結節還有其他很多的病因，也可能有遺傳傾向，或者是由於甲狀腺癌囊性變、結節性甲狀腺腫、先天的甲狀舌骨囊腫所導致的囊腫。還有可能是腫瘤性結節，其中包括：甲狀腺良性腫瘤、淋巴癌、濾泡細胞癌等，以上的情況都有可能導致導致甲狀腺結節這類病。

醫學微視2018-07-17 12:00:59

【引起甲狀腺結節的原因有哪些？】

主講人：房居高——首都醫科大學附屬北京同仁醫院甲狀腺中心主任 頭頸外科主任 主任醫師 博士研究生導師；中國醫療保健國際交流促進會甲狀腺疾病分會主任委員；中華醫學會病理學分會頭頸疾病學組（籌）委員；中國中西醫結合耳鼻咽喉科專業委員會頭頸腫瘤專家委員會副主任；中國抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會第六屆委員會副主任委員；中國醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會頭頸專業組副組長。

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中公衛生人才網2017-10-23 20:18:05

甲狀腺結節可有多種病因引起，1。增生性結節性甲狀腺腫：碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。

2。腫瘤性結節：甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉移癌。

3。囊腫：結節性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘餘導致的囊腫。

4。炎症性結節：急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎均可以結節形式出現。極少數情況下甲狀腺結節為結核或梅毒所致。

飲食中的碘元素對甲狀腺的影響最大，攝碘不足或過多都會引起甲狀腺病變。碘的缺乏是引發甲狀腺腫大的主要原因，高原、山區人群的日常飲食往往含碘不足，應以碘化食鹽煮菜，沿海地區人群則應控制碘的攝入。

核素掃描 顯示一個或多個濃聚131I的“熱結節”，結節以外的甲狀腺組織的吸碘功能低。T3使用後不抑制放射性碘在結節內聚集及血液中 TSH

濃度下降，為結節自律性分泌甲狀腺激素。Plummer

病大約佔自律性機能性甲狀腺結節病例的20%～25%，其中甲狀腺功能亢進症表現較輕的佔多數。手術切除“熱結節”後，結節外被抑制的甲狀腺組織可恢復吸碘功能。

是否能吃碘鹽可視具體症狀……

甲狀腺醫師—王克珍2019-03-26 13:48:17

你好，碘鹽與甲狀腺結節沒有直接的關係，體內碘元素多或者碘元素少都可能會出現甲狀腺結節。甲狀腺結節型別不同，發病原因也不同。結節性甲狀腺腫主要同心情、飲食有關係，所以患者應注意情緒調理；良性甲狀腺腫瘤與基因突變、環境汙染有關係；甲狀腺惡性腫瘤導致的惡性結節，同基因突變及飲食有關係。

使用者1108731214822019-05-14 14:04:10

甲狀腺結節形成的原因有多方面，比如結節性甲狀腺腫，先天性甲狀舌骨囊腫，遺傳甲狀腺癌囊性變以及腫瘤性結節。飲食中攝入碘的多少都有可能患上甲狀腺疾病。

甲狀腺結節發展是比較緩慢的，如果沒有症狀以及不適的反應，不需要進行特殊處理，定期複查即可。平時注意飲食，以清淡食物為主，多吃新鮮水果和蔬菜，補充體內所需的維生素和微量元素。禁食油膩生冷辛辣刺激食物，可進行適當體育運動，增強個人抵抗力和新年代謝，提高免疫力。