ACR陳舟醫生2018-08-31 11:33:07

說實話不好區分，因為化妝品裡面如果含有甲醛等物質，也是可以導致過敏性皮炎的。

變應性接觸性皮炎（allergic contact dermatitis， ACD）

是由T淋巴細胞介導的、針對外源性物質的遲髮型超敏反應的典型表現。醫生或者患者通常會使用“皮炎”和“溼疹”這兩個詞，來以描述以急性紅斑、水皰形成及瘙癢為特點的面板炎症模式。

下圖有不適感，注意開啟方式

變應性接觸性皮炎病變形態

急性ACD病變包括：紅斑性、硬化性、鱗屑性斑塊。水皰形成及大皰可能見於重症患者。水腫可能在面板較薄的區域較明顯，如眼瞼、雙唇及生殖器等部位。反覆或持續性地暴露於變應原會導致慢性疾病。棘層肥厚、角化過度、水腫及真皮內細胞浸潤會導致面板變得乾燥、有鱗屑和增厚。隨後可能出現苔蘚樣變及皸裂。繼發性改變包括抓撓引起的面板（黏膜）破損或膿皰化。

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接觸性皮炎

1、 化學性物質是接觸性皮炎的高發病因，一般來說，這種病因的種類很多，主要包括鎳、鉻等金屬及其製品，香脂、香水、彩妝、染髮劑等化妝品，汽油、油漆、染料等化工原料；以及清涼油、風油精等外用藥物。

2、 原發性刺激物也是引發此病的根源之一，一般來說，接觸強刺激物如酸，鹼，酚等，很快就會使患者出現相關症狀，弱的或邊緣性刺激物如肥皂，清潔劑等，在接觸幾天之後會出現相關症狀。

3、 接觸外界物與接觸性皮炎的發生有很大的關聯，如果患者的面板粘膜接觸外界物質，如化纖衣著，化妝品、藥物等可能會發生相應的炎性反應。其臨床特點為在接觸部位發生邊緣鮮明的損害，輕者為水腫性紅斑，較重者有丘疹、水疙甚至大疤，更嚴重者則可有表皮鬆解，甚至壞死。

化妝品皮炎

1、市面上的很多化妝品都含有化學物質，這些化學物質可能破壞面板的表層結構，減弱面板的韌力，長期食用，或使用方法不當，就很容易誘發化妝品皮炎。

2、一些具有潤膚、增白、防曬以及祛斑功效的護膚品，以及一些養髮、護髮劑、口紅等都可能會導致化妝品皮炎的出現。還有就是人們如果接觸了一些文藝化妝品的話，比如粉底霜、油彩、定性粉、水粉等，也可以導致

過敏

的反應而誘發化妝品皮炎發病。

3、如果患者經常使用含激素的藥膏，那麼面板很容易受到刺激，出現發紅、起皰、發癢等皮炎症狀，有化妝品皮炎史的患者更容易患病。