呼吸科筆墨醫生2019-05-10 09:25:15

疼痛是器官和組織向我們人體發出的一種求救的訊號，告訴我們存在問題，所以任何地方出現疼痛都不是正常的現象。

但是，並不是說疼痛出現的問題，就會有什麼大的影響，因為我們人體的器官和組織具有較強的自身修復能力。比如我們的手輕輕的碰了尖利的東西被扎破了一點面板，出現了疼痛，大多數在3~5天就可以自行修復。

劍突是胸骨最下端，為骨性結構，劍突下面的臟器常包括三個：胃，十二指腸，膽囊，其中以胃最為常見，稍微偏左一點。膽囊就稍微偏右一點。而十二指腸的位置相對更低。具體在每一個人的身上稍微有點差別。

因此根據題乾的描述，劍突下疼痛，屬於上腹部疼痛，那麼主要考慮這三個器官存在病變的可能，並且躺下就疼痛，如果坐起來就緩解的話，那麼膽囊疼痛最為可能性較大。因為膽囊受到體位的影響最大。而引起膽囊疼痛的原因比較多，包括膽囊炎，膽管炎，膽囊結石（較大的結石）等。

所以要明確，首先就應當做彩超或膽囊B超，除了膽囊的原因，那麼就可以進一步做胃鏡，排查是否為十二指腸或胃的原因。

總之，題幹所提供的資訊非常有限（沒有提供相關的伴隨症狀），目前只能說膽囊的原因可能性較大，但也要注意，闌尾炎所引起來的疼痛，因為闌尾炎有一個特徵性的疼痛叫轉移性右下腹疼痛，也就是起初為上腹部疼痛，後面出現下腹疼痛。具體需要做進一步的檢查明確，並採取針對性的治療，特別要警惕急腹症（急性膽管炎，胃穿孔、腸梗阻等），急腹症對人有較大的影響，甚至危及生命。

我是呼吸科筆墨醫生，更多醫學科普知識，敬請關注，歡迎留言交流討論。