癲癇健康24小時2019-04-13 13:57:03

　懷孕對癲癇發作的影響：

懷孕期間雌、孕激素均快速增加，雌激素誘發癲癇發作，而孕激素減少癲癇發作。每個女性懷孕期間雌/孕激素的比例不同，而這個比例與孕期是否發作有關。

雌激素增長得更快的女性，孕期容易癲癇發作；而孕激素增長得更快的，則孕期可能無癲癇發作或發作更少。而生產後雌、孕激素突然迅速減少，孕激素相對減少得更多而又沒有使用藥物的患者則突然癲癇發作增多（許多患者生產後發作突然增多的原因）。

此外，孕期，尤其是孕晚期血容量增加（因為有孕婦和胎兒2個人的血容量），相當於稀釋了藥物，使藥物濃度降低，也是導致孕期癲癇發作增多的因素。有的患者，孕前可以控制發作的劑量沿用至孕期則癲癇發作，不得已加量後，發作控制。

孕期癲癇發作對產婦和胎兒威脅巨大

孕期癲癇發作（尤其是全身抽搐的大發作）對產婦和胎兒威脅巨大。許多患者擔心懷孕期間使用抗癲癇藥物會損害胎兒，孕期自行停藥。

有的患者停藥後癲癇發作，全身抽搐的發作令子宮內缺血缺氧，導致胎兒缺血缺氧腦病（出生後發育遲滯）、早產、流產等，是致畸風險最高的做法。

也有的停藥後孕期沒有發作，但生產後24小時-數天內頻繁發作，甚至持續發作數小時，產婦意識模糊甚至危及生命，需要緊急送醫院搶救。

建議孕期持續服用致畸率較低藥物

孕期用藥能降低孕期發作對胎兒的嚴重威脅，也能降低產後發作對產婦的傷害。

臨床資料表明，新型抗癲癇藥物（左乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平等）致畸率較低，僅略高於正常孕婦，是醫生推薦的孕期服藥方案；而即使致畸率最高的藥物，畸形率在10%左右，也就是說，即使服用對懷孕最不利的藥物，生下健康寶寶的機率也有90%，它的損害遠低於孕期發作對胎兒的傷害。

對於癲癇患者，葉酸的服用量建議每天5㎎。當然，大劑量的葉酸會增加癲癇發作的機率，因此，通常建議把每天5㎎的葉酸分成三頓來吃，降低誘發癲癇發作的風險。

除此之外，懷孕的癲癇患者還要進行規範的產檢，告知醫生抗癲癇藥物的使用情況、癲癇發作時的狀況，讓醫生進行綜合的評估。

小寒茶醫堂2018-11-12 09:51:12

五個月應該補充鈣片。或者多吃些高鈣的食物。海鮮，牛奶